雁塔区

一、聚力谋划再出发 民生福祉再提升——雁塔区召开医保经办工作会议

1月9日下午，雁塔区医保局组织召开2025年度医保经办工作总结暨2026年工作部署会议，全面复盘年度工作成效，统筹安排来年重点任务。区医保局主要领导、区医保经办服务中心全体干部职工参加会议。

会上，区医保经办中心综合参保部、个人待遇部、机构结算部、基金财务部、协议管理部负责人依次作了工作汇报，围绕年度重点任务，系统研判医保工作形势、深挖矛盾堵点、聚焦群众急难愁盼问题，总结工作经验，谋划2026年工作，提出工作目标、工作思路和具体举措，为新一年的工作奠定基调、明确路径。

阎良区

一、以学促干强本领 筑牢基金安全线——阎良区医疗保障局举办行政执法人员培训会

1月13日，阎良区医疗保障局组织召开行政执法人员专题培训会。局业务科、区医保基金管理中心全体人员参加培训，会议由区医保局分管负责同志主持。

本次培训课程分为“理论奠基”与“实务深化”两大模块。理论奠基模块旨在构建坚实的法治思维与制度认知框架，通过深入讲授《习近平法治思想学习纲要》《行政处罚法》《行政复议法》《行政诉讼法》等法律法规，系统提升了参训人员对依法行政核心要义、监督机制与风险预防的把握能力；实务深化模块聚焦执法能力提升，细致讲解了《行政执法人员行为准则》，细化执法人员行为规范与职业操守，通过对“小过重罚”、程序违法、事实认定不清等典型案例剖析，提升了参训人员在具体执法场景中规范操作、准确裁量与有效防范风险的专业能力。

鄠邑区

一、鄠邑区医疗保障局召开巡察整改专题民主生活会

1月14日，鄠邑区医保局召开巡察整改专题民主生活会。会议由区医保局党组书记、局长杨俊超主持，党组成员、副局长程辉参加，鄠邑区纪委监委派驻第八纪检监察组、鄠邑区委巡察组相关同志到会指导，鄠邑区医保局各科室、下属单位负责人列席参加。

会上，集体学习了巡察整改有关工作要求；局党组书记代表班子聚焦巡察反馈问题逐一查摆剖析，班子成员逐一对照巡察反馈问题进行剖析，并作牵头整改问题进展情况汇报，开展严肃认真的相互批评；区纪委监委派驻第八纪检组组长吴雅群对本次会议给予肯定，并就抓好后续巡察整改工作提出了具体指导意见；局党组书记代表班子作了表态发言。

二、中共鄠邑区医疗保障局支部委员会组织党员赴西安国家版本馆开展主题党日活动

1月14日下午，中共鄠邑区医保局支部委员会组织41名党员干部赴西安国家版本馆开展主题党日活动。

活动中，在讲解员引导下，党员干部参观了版本馆的核心展区。一件件珍贵展品让党员们深刻感受到中华文化的博大精深与革命文化的精神伟力，进一步坚定了文化自信与历史自觉。

高新区

一、高新区社会事业服务局开展2025年度医疗保障定点医药机构年度考核工作部署

近日，高新区社会事业服务局组织召开2025年度医疗保障定点医药机构年度考核工作部署会议。

会议结合实际制定了高新区2025年度医疗保障定点医药机构考核工作方案，明确了相关核心考核要素，采取“线上数据核查+线下现场检查”相结合的方式，线上依托医保信息平台开展数据比对分析，线下通过调阅资料、实地走访、现场核查等形式核验实际情况。同时成立专项考核工作小组，由待遇审核部和行政和基金监督部部长担任组长，相关科室抽调业务骨干进行实地考核工作，确保考核工作专业严谨、高效落地。此外，本年度创新考核模式，年度考核自评表相关内容通过高新“掌厅”（陕西社会保险APP-西安高新区社保医保服务专区）同步提交，实现考核流程数字化、便捷化。

二、高新区多部门协调 破解医保退费难题

2025年城乡居民医疗保险集中缴费期结束后，“未到达待遇享受期死亡、重复缴费、跨统筹区参保”等情形引发的退费诉求成为群众关切的民生热点。高新区通过深化部门联动，让医保退费服务跑出“加速度”。

区社会事业服务局主动作为，持续深化与税务部门的联合保障机制，构建起“前端一窗受理、后台协同流转”的高效服务模式。群众只需前往高新区政务服务中心税务大厅或到就近税务所提交退费申请，税务部门工作人员对退费资料进行严格预审，精准把控材料完整性与规范性，有效减少群众因材料问题往返补正的次数。对于预审通过的业务，无需群众跑腿，由税务部门直接将业务数据、资料移交医保部门，由医保部门工作人员第一时间启动复审、核算与资金拨付流程，实现了“群众少跑路、部门多跑腿”。

三、高新区强化医保基金监管 精准核查年底冲顶消费

近期，高新区社会事业服务局聚焦年底基金使用风险特点，迅速部署专项监管行动，以精准施策、从严整治的高压态势，保障基金规范高效运行。

本次专项行动坚持问题导向，紧扣年底购药消费规律，通过对数据增长异常机构进行靶向分析，聚焦慢性病用药超量开具、同一参保人短期内多次购药、药品进销存数据不符等异常情况，实现违规行为精准定位。针对筛查出的疑点，采取“四不两直”方式深入门店，核查处方审核、医保结算、药品追溯等关键环节。区社会事业服务局组织召开定点医药机构警示教育暨集中约谈会，通报典型案例、解读政策要求，压实机构主体责任，引导其规范医保服务行为。

四、暖心服务 用情助老

高新区社会事业服务局聚焦老龄群体办事需求，优化助老服务质效，让老龄群体业务办理更舒心、暖心。

一是推行“一窗通办”，集中服务阵地。以“助老服务专区”作为平台，贯彻落实“退休一件事”；二是推行“一事联办”，精简办事流程。精准破解此前养老、医保退休业务办理中重复填表、流程繁琐的痛点问题，推行“一事联办”整合；三是创新政策宣讲载体，精准对接群众需求。打造政策宣传品牌阵地，涉老服务主动靠前行动；四是强化队伍建设，提升暖心服务质效。通过常态化开展服务意识培训、业务问题复盘总结、接待技巧专题研讨等方式，加强助老专区工作人员服务能力建设。

浐灞国际港

一、集采政策进社区 惠民红利入家门

1月14日，浐灞国际港公共服务局在西航花园社区开展“医保集采政策进社区”主题宣传活动。

本次活动通过“政策讲解+现场答疑+资料发放”的形式，聚焦群众最关心的集采药品范围、价格降幅等核心问题展开。工作人员结合典型案例，详细解读了2026年最新集采政策调整内容；针对老年人、慢性病患者等重点群体，重点说明了如何通过医保电子凭证、定点药店等渠道便捷购买低价集采药品。

二、医保政策进社区 惠民服务暖人心

1月14日，浐灞国际港公共服务局联合新筑社区卫生服务中心走进社区，开展“医保政策进社区”面对面宣传活动。

活动现场，医保工作人员通过设置宣传咨询台、悬挂横幅、发放政策手册等形式，向过往居民普及医保核心政策。重点围绕城乡居民基本医疗保险待遇享受范围、特殊困难群体医疗救助申请条件、报销流程等群众关心的问题进行了详细讲解；针对老年人、慢性病患者等重点人群，耐心指导了医保电子凭证激活与使用方法，告知了异地就医备案流程、门诊慢特病认定渠道等实操事项；同时，工作人员对居民提出的“参保后多久能享受待遇”“医保报销比例如何计算”“断缴后如何补缴”等疑问逐一进行了解答。