莲湖区
一、莲湖区委常委、区政府副区长傅强督导推进2025年城乡居民医保参保缴费工作
12月19日上午,莲湖区委常委、区政府副区长傅强对2025年城乡居民医保参保缴费工作进行督导。区医保局主要领导、区税务局及相关街道分管领导参加。
督导组一行先后前往北院门街道洒金桥社区、青年路街道西北一路社区、桃园路街道桃园一坊社区,了解掌握社区参保缴费进度。社区书记针对社区居民基本情况、参保进度、新增扩面的措施和成效进行了汇报,并就下一步抢抓工作时间、冲刺完成参保任务作了表态。傅强同志仔细询问了征缴工作中遇到的难点问题,并对各社区前期扎实开展的征缴工作给予了充分肯定,同时针对下一步工作提出了有关工作要求。
雁塔区
一、雁塔区召开2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作第八次调度会
12月19日下午,区政府组织召开雁塔区2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作第八次调度会。区政府党组成员、副区长郭俊,区医保局、区税务局主要领导及相关科室负责人,区教育局、区卫健局分管领导,各街道分管领导,各税务所负责人等共20余人参加会议。
会上,区医保局通报了全区按年龄分类参保缴费情况,并安排部署了下一步工作;区税务局通报了全区参保缴费工作进展情况。
二、约谈提醒强基固本 销号整改跟踪问效——雁塔区医疗保障局召开网采集采工作约谈提醒暨推进会
12月23日,雁塔区医保局组织召开网采集采工作约谈提醒暨推进会。区医保局副局长董黎君,区医保局相关科室负责人,区医保经办中心主任,区卫健局相关科室负责人,辖区20所公立医疗机构负责人及药品耗材工作人员等40余人参加会议。
会议集体学习了陕西省卫生健康委员会等5部门《关于进一步规范公立医疗机构设备和药品耗材采购工作的通知》精神,对2025年第二季度、第三季度药品和医用耗材网采率不达标的医疗机构进行了通报提醒,并对网采集采工作中存在问题进行了集中梳理;同时,区医保局对二、三季度网采集采率连续不达标的医疗机构进行了集体约谈和协议政策辅导,对零网采医疗机构重点约谈,并就做好网采、集采整改工作提出了有关要求。
阎良区
一、精准发力促规范 凝心聚力提质效——阎良区召开药耗集采网采工作推进会
12月23日,区医保局组织召开药耗集采网采工作推进会。全区11家医疗机构参加会议。
会议集中学习了药耗集采网采相关政策文件,深入解读了网采流程规范,明确了工作要求,传达了市医保局2025年第三季度网采和集采工作推进会精神。在交流发言环节,各医疗机构结合自身工作实际,详细汇报了药耗集采网采落实情况,重点分享了在采购执行、库存管理、临床适配等方面的经验做法,并就工作中遇到的难点问题进行了深入探讨;区医保局现场回应了相关疑问,针对性地提出了解决方案和指导建议,并对下一步工作进行了安排部署。
二、跨部门协作聚合力 精准帮扶促年审——阎良区医疗保障局助力特殊企业高效完成年审工作
12月24日下午,阎良区医疗保障局主动靠前服务,聚焦辖区特殊企业年审工作中的实际需求,组织业务骨干前往工作现场开展专项帮扶指导,以跨部门协作之力为年审工作提质增效。
一是精准对接需求。区医保局工作人员与企业业务经办人详细沟通了解企业年审工作推进情况及遇到的堵点难点,针对企业在人员信息核验、报表数据填报、材料规范整理等方面的疑问,结合自身在政务服务、数据审核领域积累的丰富经验逐一细致解答;二是细致协助梳理。以严谨细致的态度协助企业梳理年审所需各类材料,对照年审标准逐项排查信息偏差,现场指导系统操作流程,精准指出报表填写中的注意事项;三是建立长效沟通机制。针对此次年审中发现的共性问题,双方将建立日常沟通渠道,及时交流业务办理中的疑问与经验,为今后各类政务协作事项高效推进奠定基础。
三、一线督导 全力攻坚——阎良区副区长督导居民医保参保缴费工作
12月24日,区政府分管医保工作副区长带队先后深入武屯、新兴街办及下辖村,实地督导参保缴费工作,区医保局及相关街道主要负责人、分管负责同志陪同督导。
督导组采取与街办领导面对面交流、座谈研讨的方式,深入分析全区城乡居民医保参保缴费工作当前形势,精准摸清各街道参保底数、工作推进情况及存在短板,靶向查摆参保动员中的堵点难点问题,共同研讨破解办法,研究制定针对性强、可操作的参保缴费攻坚举措,为冲刺收官阶段参保工作高效推进奠定了坚实基础。
高陵区
一、高陵区医疗保障局召开2025年第三季度网采和集采工作约谈提醒暨工作培训会
12月19日上午,高陵区医疗保障局组织召开2025年第三季度网采和集采约谈提醒暨工作培训会。辖区14家公立医疗机构相关科室负责人共20余人参会。
会议组织学习了《陕西省公共资源交易中心关于2025年三季度陕西省医药集中采购平台药品医用耗材和集采中选结果执行监测情况》,传达学习了市局12月18日会议精神,对药品医用耗材网采率不达标情况、网采率测算、平台操作规范、数据问题、核查申诉等方面进行了详细讲解,并对三季度药品网采率偏低的7家乡镇卫生院、1家医用耗材网采率偏低的二级医疗机构进行了约谈,同时对整改要求、数据质量、完成时限等进行了重点强调。
西咸新区
一、西咸社会事业服务局持续深入各镇街进行缴费督导
目前,居民医保参保缴费工作进入倒计时,新区社会事业服务局、医保中心持续深入在马王街道、斗门街道、大王街道、周陵街道进行督导。
二、西咸新区召开困难群众救助帮扶工作会
近日,新区基层工作部牵头组织召开今冬明春困难群众救助帮扶工作专题会。会上安排了困难群众救助相关工作,要求各相关单位做好职责分工,全面推动各项救助工作;新区医保中心结合医疗救助经办实际进行了发言交流,助力救助帮扶工作提质增效。
三、西咸新区对慢病资格认定资料进行集中复核
近日,新区医保中心联合辖区慢病资格认定专家,对辖区2家机构9月-11月的258份慢病认定资料进行复核,重点核查了资料完整性、诊断规范性、资格符合性等内容。
高新区
一、严守基金安全底线 精准核查超量开药线索
近日,高新区社会事业服务局聚焦人凝血因子、生长激素、人血白蛋白及部分中成药4类重点监管药品,全面开展违规超量开药、购药疑点线索专项核查工作,以强有力举措筑牢医保基金“防护墙”。
高新区第一时间成立专项核查工作组,专人负责,将核查任务纳入专项整治“百日行动”重点内容,工作组按照下发核实文件要求逐一核查,确保核查方向不偏、标准不降。在核查过程中,依据“数据筛查+实地核查+凭证核验”多维度提升核查精准度,基于下发疑点线索建立专项台账,明确每条线索的核查责任人、时间节点和工作要求,逐一标注线索涉及的医疗机构、参保人及药品信息;组织核查人员深入相关医疗机构,调取处方笺、药品采购验收记录、医保结算凭证等资料,对照筛查规则逐项核实开药剂量、用药频次、适应症匹配度等关键信息;对涉及的参保人,通过电话回访、信息比对等方式,核实购药真实性及用药合理性。
二、医保服务“5+2”“延时办” 业务经办不断档
近期,高新区社会事业服务局聚焦便民高效服务导向,构建“延时有人办、周末照常办”服务格局,实现医保服务“不断档”。
一是周末服务“不打烊”,错峰办事解民忧。组建业务骨干周末轮值专班,实现周六、周日服务窗口常态化开放;二是错峰服务“延时办”,高效服务少等候。精准对接参保企业和群众业务办理需求,针对工作日业务办理高峰时段,适时启动窗口延时服务,确保当天取号群众业务全部办结;三是容缺服务“暖心办”,柔性服务有温度。针对办事群众材料不全的实际情况,推行“容缺受理+一次性告知”服务,工作人员现场进行材料预审,在核心要件齐全的前提下,允许群众先行办理业务,缺失材料后续补充,同时以书面形式出具“一次性告知清单”,将“群众少跑腿”的服务承诺落到实处。
三、高新区多策并举 织密特殊人群医疗保障网
近期,高新区精准发力、多维施策,搭建多部门联动动态管理机制,用细致服务筑牢民生保障底线,为特殊人群撑起健康“保护伞”。
聚焦特殊群体保障精准度,高新区以“底数清、情况明、服务实”为目标,推动医保部门与民政部门、农水部门的高效联动,为特殊群体建立专属台账,详细标注人员身份类别、参保缴费状态等关键信息,实现人员信息精准画像,为后续政策落实打下坚实基础。同时,坚持动态更新工作机制,每周及时跟进特殊群体参保缴费(视同参保)情况,第一时间更新台账信息,确保资助政策精准对接、不漏一人、不错一项。针对部分特殊群体参保缴费难题,高新区提前谋划、逐户逐人主动服务,通过电话提醒、上门告知等暖心方式,详细为特殊群体普及参保重要性,耐心讲解参保政策、缴费流程,同步协助完成参保缴费手续,从源头杜绝“断保”风险,让特殊群体更加安心。
四、生育保障提质效 津贴直达暖人心
近期,高新区社会事业服务局通过“学政策、强培训、广宣传”三举措,推动生育津贴发放方式改革工作平稳落地。
一是注重政策学习,夯实业务基础。区社会事业服务局抽调业务骨干组成研究小组,逐字逐句研读市医保局下发相关文件,梳理生育津贴发放对象、计算标准、申领流程等核心要点,明确生育津贴发放至个人申请流程及业务审核较之前的变化,预判政策执行中可能出现的问题及解决办法,确保政策平稳落地;二是强化业务培训,提升服务质效。区社会事业服务局组织窗口、话务、相关业务审核人员开展“政策+实操”双线培训,围绕生育津贴直发个人的系统操作、数据接收、业务审核、资金拨付及退票处理等关键环节进行详细讲解,同时对政策常见问题答复、政策执行时间、申请路径等进行重点强调,确保津贴发放业务正常衔接;三是强化政策宣传,提升政策知晓率。区社会事业服务局持续创新宣传方式,聚焦女职工最关心的“生育津贴怎样申请”“申请条件”“多久到账”等核心问题,录制政策宣传短视频,持续通过微信公众号、抖音小视频广泛宣传生育津贴申请流程,有效提升群众政策知晓率和满意度。
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