碑林区

一、碑林区医疗保障局召开2025年度上半年工作总结会

7月16日下午，碑林区医疗保障局组织召开2025年度上半年工作总结会，总结上半年医保工作，安排部署下半年重点工作。会议由党组书记、局长徐龙珠主持，全体干部参会。

会上，各科室负责人及全体干部汇报了上半年工作完成情况；分管领导梳理总结了医保工作亮点及不足；徐龙珠局长作了点评发言，明确了下半年工作方向。

雁塔区

一、逅千年文脉 聚力医保前行——雁塔区医保局开展主题党日活动

7月11日，区医保局党支部组织全体党员干部赴西安国家版本馆开展主题党日活动。

参观中，大家先后参观了《赓续文脉 踔厉前行——中华文化经典版本展（西部篇）》和《楮墨遗珍 万里同风——丝绸之路版本展》，感受到了中华传统文化在西部的深厚底蕴，加深了对丝绸之路及中国—中亚峰会成果的理解。

灞桥区

一、灞桥区医保局召开规范使用医保基金提醒会

7月10日，灞桥区医保局召开规范使用医保基金提醒会。区基金监管中心全体人员，相关定点医药机构负责人共计150余人参会。

会上，区医保局下发了《关于规范使用医保基金的提示单》，对规范使用医保基金提出了具体要求，安排部署了疑似线索核查工作。

二、灞桥区医保局开展定点零售药店执业药师“挂证”行为专项核查工作

近日，灞桥区医保局对定点零售药店药师涉嫌“挂证”情况开展专项核查。

此次核查主要采取两方面措施：一是查验药师考勤记录、社保缴费凭证、工资发放明细及执业药师注册证，核对处方审核情况与执业药师注册地，并通过调取监控录像，核实药师是否按规定时间在岗；二是结合处方审核系统数据及购药人员登记信息，检查药师是否严格履行处方审核、用药指导等岗位职责。截至目前，区医保局已对9家定点零售药店开展检查。

三、医保为民办实事 惠民政策进街道

7月16日，灞桥区医保局联合纺织城街道办开展医保政策专题宣讲活动。辖区各社区医保专干等参加活动。

会上，区医保中心待遇部相关业务负责人详细解读了最新医保门诊慢性病和大病保险政策，重点就新的医保门诊慢性病认定流程、认定标准、医疗费用结算、新旧病种衔接、长处方管理等方面进行了解读培训，并结合具体报销案例讲解了大病保险的保障范围、支付标准、参保激励等相关政策。会后，与会人员就医保政策落实过程中的疑问进行了深入交流解答。

未央区

一、共话惠民 聚力前行——未央区医保局开展集采药品“三进”行动座谈交流会

7月17日上午，未央区医保局组织辖区首批10家参与集采药品“三进”行动的定点零售药店开展座谈交流会。

会上，业务科负责人对前期实地督导情况及机构报送的5月、6月《未央区“三进”医药机构集采药品配备及销售情况（月）统计表》相关问题逐一进行了反馈；陈海涛局长强调了集采药品“三进”工作的重要性，并提出了有关工作要求。

阎良区

一、强化口腔医保监管 筑牢基金安全防线

7月11日，阎良区医疗保障局组织召开口腔类定点医疗机构医保基金监管专题培训会议。区医保局分管领导、相关业务负责同志，辖区32家定点口腔医疗机构负责同志参加会议。

会上，针对定点口腔门诊特点对医保基金监管相关法律法规和政策进行了解读，列举了定点口腔门诊典型的违法违规情形，重点针对冠修复、根管治疗等常规项目的违规情况进行了深度剖析；同时邀请区人民医院专家就口腔专业诊疗规范行为进行了详细讲解与深入探讨。

二、党建引领聚合力 医保宣传惠民生

7月11日，区医保局组织党员干部联合区人民医院在缤纷城广场开展医保政策“六进”宣传和健康义诊活动。

一是精准解读，普及政策。通过在活动现场设立医保咨询台、悬挂横幅、发放宣传彩页和宣传袋、面对面解答等方式，对基本医保住院待遇、门诊待遇、异地就医、医疗救助等与群众息息相关的医保政策进行了重点宣传，并予以详细解读；二是聚焦关切，答疑解惑。针对群众普遍关心的生育报销、职工门诊统筹、慢性病鉴定及申请等核心问题，区医保局工作人员耐心细致地解答；三是健康义诊，普惠民生。区人民医院医护团队设立义诊区，免费为群众提供体重管理、皮肤检测、视力检测、血压监测、口腔健康诊疗等服务，并针对常见病、慢性病给予专业指导。

长安区

一、长安区医疗保障局聚焦“五统一” 现场评估医疗机构集采药品“三进”工作

近日，长安区医疗保障局对长安子午钟南骨科医院和长安利民医院2家社会办医疗机构开展集采药品“三进”工作情况进行现场评估，重点查看是否按照“五统一”要求规范开展工作。

区医疗保障局工作人员现场检查了医疗机构集采药品专柜设置情况，确认了是否有醒目标识、是否进行销售价格承诺、是否公布医保部门咨询投诉电话，核对了双标签公示的集采药品中选价格与销售价格；在药品配备方面，着重检查了高血压、糖尿病等慢性病用药的储备量。经现场评估，两家医疗机构基本能够按照“五统一”要求开展工作，但也存在部分细节问题，工作人员现场提出了整改意见。

高陵区

一、政策宣传进机构 精准服务促规范

7月7日至11日，高陵区医保局组织开展政策宣传活动，深入一线为医药机构答疑解惑、破解难题。

本次宣传活动围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保相关政策进行了细致讲解，重点解读了医药机构追溯码上传规范及注意事项，同时通过查找问题、分析研判、现场督办等方式，积极推动各项政策落实到位。

二、高陵区医疗保障局开展行政执法执法证考前培训

7月11日，高陵区医疗保障局组织开展行政执法执法证考前专项培训。

培训聚焦考试规则与注意事项，详细解读了考场纪律、答题规范等核心内容，强调了严禁携带违禁物品、遵守考试时间等要求，并通过案例分析和要点梳理，帮助考生熟悉流程、规避失误，同时提醒大家提前做好备考准备。

鄠邑区

一、鄠邑区医疗保障局召开2025年度党风廉政建设专题研判分析会

7月16日，鄠邑区医疗保障局召开2025年度党风廉政建设专题研判分析会。局领导班子成员，各科室、中心负责人参加，区纪委监委派驻第八纪检监察组组长到会指导。

会上，学习习近平总书记关于全面从严治党重要论述，传达学习了党风廉政建设相关文件；班子成员、各科室及下属单位负责人汇报了党风廉政建设工作；局党组书记分析了阶段性党风廉政建设工作开展情况；区纪委监委派驻第八纪检监察组组长对医保领域党风廉政建设工作作出了有关要求；局党组书记从练好内功、树好形象、守住底线三个方面对各科室、基层单位提出了具体要求和措施。

二、鄠邑区医保局医保经办中心获评区第二季度政务服务“星级窗口”

近日，鄠邑区政务服务中心公布2025年度第二季度评优结果，鄠邑区医保局医保中心获评政务服务“星级窗口”。

今年以来，鄠邑区医保中心始终坚持“优质、高效、便民、规范”的服务宗旨，持续优化医保经办服务。一是设置潮汐窗口，医保业务办理高峰期开放，缓解综合窗口办事压力，压缩办事时间，提高办事效率；二是推行医保“周末不打烊”服务，办事群众可在周末前往医保窗口办理在职职工参保登记、参保人员减员申报等9项医保业务，确保医保服务不断档。

西咸新区

一、西咸新区对总额预算超支机构进行集中约谈

7月15日，西咸新区医保中心召开会议，集中约谈辖区上半年医保总额预算超支机构。会上，各被约谈机构逐一分析了预算超支原因，并提出了具体整改方案。

二、西咸新区强化信访工作培训

近日，西咸新区医保中心参加新区社会事业服务局组织的信访工作专题培训，系统学习信访核心任务、分类流程及政策要求，深化对依法依规处置信访事项重要性的认识。

三、西咸新区启动2025年重点医药机构稽核工作

7月15日，西咸新区对辖区内36家一、二级医疗机构和158家慢病药店启动2025年重点医药机构稽核工作。此次稽核聚焦定点医药机构药品耗材采购合规性、医保基金使用等重点领域，严查违规线下采购、虚报价格、虚假住院、过度诊疗等行为，运用大数据筛查、现场核查、病历抽检等方式，严查欺诈骗保、违规收费等行为，确保医保基金安全高效运行，守好群众“救命钱”。

四、西咸新区持续强化定点零售药店稽核工作

西咸新区医保中心扎实开展全覆盖稽核工作，围绕医保基金使用、药品销售合规性、服务协议履行等重点内容，对辖区定点零售药店进行“拉网式”检查。通过现场核查的方式，筑牢医保基金安全防线，切实保障参保群众合法权益。

高新区

一、高新区开展医保门诊慢性病政策培训

近日，高新区社会事业服务局通过钉钉智能办公平台组织开展医保门诊慢性病政策专题培训会。

培训紧扣文件内容，主要从《西安市医疗保障局关于明确西安市基本医疗保险门诊慢性病相关业务标准的通知》展开，系统解读了文件的政策背景、核心条款，并对业务标准逐条梳理，结合申报、报销等实际案例，通过模拟群众咨询场景训练工作人员解释报销范围、待遇标准等内容；同时，针对高频热点问题，以案例分析和集中答疑的形式统一了答复口径。

二、群众致谢送锦旗 高新医保服务连获肯定

近日，“尽职尽责办实事、优质服务解民忧”“工作尽职尽责，真情服务暖人心”两面承载着群众真挚谢意的锦旗送到高新区医保经办服务窗口工作人员手中。

高新区社会事业服务局始终将群众需求放在首位，工作人员以耐心细致的态度对待每一位办事群众，在政策宣导、业务咨询、流程解释等工作中，用通俗易懂的语言为群众答疑解惑；在业务办理、信息核对等环节，以优化流程、精简环节为抓手，力求让群众少跑腿、好办事，让每一位办事群众都能感受到便捷与温暖。

浐灞国际港

一、浐灞国际港公共服务局联合市场监管局开展医保药品耗材追溯码重复线索核查工作

7月10日至11日，浐灞国际港公共服务局联合市场监管局针对辖区涉及数据异常的2家定点医疗机构开展药品耗材追溯码重复线索核查工作。

本次现场核查重点针对重复结算的药品进货渠道展开排查，检查人员通过查看监控录像，核对药品进销存记录、随货同行单、发票等信息，与医保结算数据、追溯码查验平台进行比对，记录检查结果，并将检查过程中发现的问题建立台账，及时反馈给医疗机构负责人，责令立即整改并加强管理。