区县动态 | 西安市各区县医疗保障部门一周动态
发布日期:2024-10-25       浏览量:676       信息来源:西安市医疗保障局

新城区

一、医保政策基层行 惠及万家暖人心

10月19日上午,新城区医保局联合区妇女联合会,以区图书馆“亲子阅读活动”为契机开展参保宣传活动,为群众讲解医保政策。

活动现场,工作人员通过设立咨询台、发放宣传手册等方式,耐心向群众解释了医保政策细节,包括如何参保、报销流程及最新政策变动等,同时鼓励大家关注医保公众号,以便随时获取最新医保资讯。

碑林区

一、法治培训“云课堂” 提升执法“软实力”

10月15日至18日,碑林区医疗保障局开设2个视频会场,集中学习由司法部行政复议与应诉局、行政执法协调监督局主办的“学习贯彻新修订的行政复议法行政执法人员云宣讲”活动。区医疗保障局班子成员、局机关各科室、区经办中心的行政执法人员共计20人参加。

本次培训采用在线视频的方式进行,集中学习课程包含新修订的行政复议法内容解读、行政执法监督、法治政府建设等内容,分别从行政复议、行政诉讼等多角度解读了行政执法规范化问题,并结合执法实际需求,针对行政执法实务中的法律风险点进行了重点讲授。

二、强基固本夯基础 精准把脉促提升——碑林区直机关工委检查区医保局党建工作落实情况

10月18日上午,碑林区直机关工委副书记段琼英带队检查区医保局2024年党建工作任务落实情况。

检查组一行全面了解了区医保局党支部“分类指导、争先进位”三年行动推进情况,采取座谈形式了解了区医保局党组织生活制度情况,并对“三会一课”、党员干部队伍、党员作用发挥等方面台账资料进行了现场检查,充分肯定了区医保局党建工作成效,并提出了针对性工作建议。

三、多措并举强经办 医保服务为人民

今年以来,区医保局立足实际,主动作为,通过创新服务模式,优化服务流程,竭力满足群众医保经办多样化需求,共获赠办事群众锦旗3面、感谢信5封、窗口受理业务满意率近100%。一是大力弘扬爱岗敬业、无私奉献、全心全意为人民服务的主旋律,推进服务内容、服务程序、服务态度、服务标准、服务环境、服务形象“六提升”;二是严格落实省市经办服务事项清单和办事指南,免去一切非必要、不必须材料;三是坚持从办事群众角度出发,推行服务前移化、操作标准化,持续完善三级医保经办服务体系。

雁塔区

一、聚焦重点医疗机构关键环节关键人 坚决守护好人民群众“救命钱”——雁塔区医保局召开重点医疗机构警示教育暨集体约谈工作会

10月18日上午,区医保局继9月29日警示教育会后,再次召开重点医疗机构警示教育暨集体约谈工作会。全区医保基金结算金额大且开展住院业务的20家医疗机构负责人参加会议。

会上集体观看了近期医保基金监管典型警示教育片;区医保局党组书记、局长李长武同志通报了国家医疗保障局“关于江苏无锡虹桥医院飞行检查情况及后续处置情况”和“国家医保局飞检组对我市飞检情况”,并作了工作强调。

二、阔步新征程 医保在行动

10月21日,雁塔区医保局组织召开全体干部会议,深入学习贯彻习近平总书记在庆祝中华人民共和国成立75周年招待会上的讲话精神。

三、持续深化“双报到” 暖心医保入社区

10月22日,雁塔区医疗保障局与电子城街办汇成社区、西安国际医学中心联合开展“医保进社区”便民活动。

活动现场,区医保局党员干部、社区工作人员向居民发放了西安市城乡居民医保待遇手册、城镇职工医保待遇手册、异地就医办理指南等医保宣传材料,并就群众关心的2025年居民参保缴费、部分口腔类医疗服务项目纳入医保报销等热点问题进行了面对面答疑。

四、区医保局与多部门亮相第七期政务直播课堂

10月23日,区医疗保障经办服务中心与区养老经办机构、区工伤失业保险经办机构共同参与雁塔区政务服务中心直播课堂,就近期参保群众、参保企业关心的社保问题进行解读答疑。课堂通过线上线下多渠道进行直播,共千余名企业代表参与互动。

会上,医保中心业务骨干围绕缴费工资申报工作的时间节点和申报范围、参保与停保的注意事项、在职转退休等热点问题进行了全面系统的讲解;养老保险、工伤失业保险业务骨干分别围绕西安市无视同缴费年限企业职工退休线上审核、“刷脸办”及稳岗返还、技能补贴政策进行了宣讲。会后,各部门业务骨干对参会人员提出的问题进行了一对一答疑解惑。

灞桥区

一、灞桥区积极开展城乡居民医保参保缴费宣传动员工作

近期,区医保局充分发挥医保部门组织引导作用,动员各街道积极开展城乡居民医保政策宣传工作。

辖区各街道有序召开医保缴费工作安排部署会、动员会,确保做到开局即冲刺,确保按时完成征缴任务;积极发挥基层宣传“主力军”作用,引导各村组、社区工作人员、志愿者、网格员进行线上全方位宣传;同时,加大线下宣传频率,通过面对面向群众答疑解惑,讲清政策变化、讲好医保待遇,对于不会使用智能手机进行缴费的居民,工作人员上门服务,手把手耐心指导,帮助他们顺利完成医保缴费。

二、灞桥区医疗保障局对基层医疗机构集采药品配备使用情况进行实地走访

近期,灞桥区医疗保障局对基层医疗机构集采药品配备使用情况进行实地走访。

区医保局工作人员实地查看了解了部分基层医疗机构配备集采药品种类、数量、基层群众日常用药及配送情况,对执行中存在的问题及改进建议进行了讨论,并就持续落实好基层医疗机构集中带量采购药品配备使用提出了具体工作要求。

未央区

一、未央区医保局开展“全民参保医保政策宣讲走基层”活动

10月15日起,未央区医保局联合区税务局在全区10个街道开展“未央区全民参保医保政策宣讲走基层”活动。

活动启动会上,区税务局社保和非税科科长马建梅对2024年城乡居民基本医疗保险费征缴工作进行了安排部署;区医保局局长周芙蓉提出了有关工作要求;街办分管领导从加强领导、加强学习、加强宣传等三方面作了表态发言;区医保经办中心综合参保科、待遇科围绕城乡居民参保缴费、居民及职工医保相关政策向基层医保专干详细讲解了医保政策和业务办理流程,并就平时业务办理中遇到的问题进行了详细解答。会后,区医保局、区税务局和街道有关负责同志前往社区宣传点进行实地督导,现场向群众发放了医保宣传册、宣传物品,讲解了医保最新征缴政策。

二、未央区全民参保医保政策宣讲走基层活动在张家堡街道举行

10月22日,未央区医保局到张家堡街道开展“未央区全民参保医保政策宣讲走基层”活动。会议由未央区医保经办中心主任吴红主持,辖区49个社区(村)医保业务专干参加培训。

会上,区税务局马建梅科长安排了征缴工作;张家堡街道便民中心主任刘华作了表态发言;区医保局周芙蓉局长作了重要讲话。会后,相关工作人员前往张家堡街道春和社区医保宣传点督导医保宣传情况,现场为居民答疑解惑。

三、人人参保有“医”靠 家家健康享平安

10月23日下午,区医保局、区税务局联合六村堡街道,组织辖区内22个社区(村)开展“全民参保医保政策宣讲走基层活动”。会议由未央区医保经办中心主任吴红主持。

宣讲会上,区税务局马建梅科长、区医保局周芙蓉局长分别从医保征缴任务、医保政策宣传等方面作了安排部署;六村堡街道办事处副主任王瑞珍从加强领导、丰富宣传方式、增强服务意识、加强监督检查等方面作了表态;会议就医保政策、业务流程及标准、服务规范等事项进行了培训。会后,街道有关负责同志前往雨润星雨华府社区,实地对社区医保宣传点进行了督导,并向群众发放了医保宣传册,详细讲解了医保最新征缴政策。

四、区医保局联合草滩街道、区税务局开展全民参保医保政策宣讲走基层活动

10月24日,区医保局联合草滩街道、区税务局开展全民参保医保政策宣讲走基层活动。辖区各社区(村)书记、医保专干30余人参加。

会上,区医保局、区税务局对今年居民医保参保缴费政策进行了说明,重点对参保范围、缴费标准、待遇享受等关键内容进行了详细解读;会议对征缴工作作了详细安排部署,明确了工作任务和目标。会后,区、街相关负责同志前往吕小寨社区进行实地督导,现场为吕小寨群众发放了宣传册,解释了医保缴费最新政策。

阎良区

一、医保年审更便捷 暖心贴心惠民生

阎良区医保局高度重视,以经办服务窗口为依托,坚持以人民为中心的发展思想,为广大参保职工提供优质规范高效服务,不断提升群众办事的体验感和便捷度,增强人民群众的获得感、幸福感。一是提早谋划,前置工作程序;二是广泛宣传政策要求和业务办理流程;三是优化服务,实施便民利民新举措;四是容缺受理,诚信申报。

二、强化督导 加快全民参保进度——阎良区医保局深入街办督导2024年居民医保参保缴费工作

近期,阎良区医保局成立4个参保缴费督导小组,按照区域分划下沉至全区7个街道,就参保扩面宣传等工作进行现场指导,并开展居民医保参保缴费宣传活动。一是深入街办督导;二是建立日通报机制;三是广泛宣传动员。

临潼区

一、强化医保基金监管 守牢民生“钱袋子”——区医保局召开基金监管工作推进会

10月22日至23日,临潼区医疗保障局召开旨在重拳打击欺诈骗保行为、大力整治违法违规使用医保基金乱象的工作部署会。区医保局局长王广现,基金监管科科长余江波,基金监管中心主任齐二宁,定点医疗机构负责人参加会议。

会上,集中观看了新闻频道“无锡虹桥医院放射影像科典型欺诈骗保”“哈尔滨四家药店伪造上万张处方”视频,并对今年以来相关检查过程中发现两定机构存在的主要问题进行了通报;王广现局长就基金监督检查工作提出了有关要求。

二、医保宣传进社区 政策解答暖民心

10月24日上午,临潼区医保局以“双报到双评议”活动为契机,联合区税务局深入火车站社区开展城乡居民基本医保参保缴费政策宣传活动。

活动现场,通过悬挂横幅、设立医保咨询台,发放宣传折页和宣传袋等形式,用通俗易懂的语言向群众详细讲解了2024年参保缴费对象、缴费标准、参保及待遇享受时间、缴费渠道等内容,着重强调了居民医保补缴期时间及补缴期设置固定待遇等待期3个月、职工医保个人账户代缴家庭成员居民医保费等参保缴费政策新变化,同时现场为群众演示了线上医保缴费流程,耐心解答了群众关心的医保问题。

长安区

一、长安区医疗保障局传达学习落实全市医改工作会议精神

10月17日上午,长安区医疗保障局召开专题会议,传达落实全市医改工作会议精神,安排部署近期医改重点工作,助力推动医改重点工作实现新突破。

二、长安区医疗保障局党支部开展主题党日活动

10月18日,长安区医疗保障局党支部组织局系统党员干部深入首帕张社区,开展“人人参保有‘医’靠 家家健康享平安”主题党日活动。区医疗保障局党支部党员在社区、街道通过面对面讲解的形式向社区群众宣传最新医保政策知识,重点宣传了2024年城乡居民医保参保缴费政策,让群众加深了解参加医保的重要性和能享受到的医保权益。

三、长安区医疗保障局多措并举合力推进居民医保参保缴费工作

近期,长安区医疗保障局多措并举扎实开展居民医保参保征缴工作。一是加强宣传引导;二是聚焦重点人群;三是强化督导调度;四是密切部门协作;五是发挥“两定”作用。

四、碑林区医疗保障局到长安区医疗保障局交流学习行政执法相关工作

10月18日,碑林区医疗保障局一行到长安区医疗保障局开展行政执法学习交流活动。

交流会上,双方就医保行政执法的重点、难点问题展开了深入探讨,讨论了如何精准打击欺诈骗保行为、规范执法流程的重要性、加强执法队伍建设的举措、运用大数据提升执法效能的创新尝试等,同时分享了在实际工作中积累的宝贵经验。

五、长安区医疗保障局落实举措 提升政务信息公开水平

10月22日下午,长安区医疗保障局办公室负责人、政务信息公开信息员参加2024年长安区政务公开工作业务培训会,学习了政务公开重点工作、政府网站和政务新媒体监管工作等内容。

高陵区

一、高陵区医疗保障局组织专家开展疑似病历核查

近期,高陵区医疗保障局组织区社保中心业务骨干及医疗专家库专家对部分医疗机构异地就医住院病历进行核查,集中对医疗机构异地就医病历进行了稽核审查,对疑点数据进行了分析讨论。

鄠邑区

一、鄠邑区医保局深入开展基层医保专干业务培训

10月18日,区医保局政策宣讲团组织60余名基层医保专干、兼职人员前往涝店街道、景区管理局,开展2024年城乡居民参保缴费政策宣传培训,着力实现参保缴费政策“三明确”。一是明确“缴多少”“如何缴”;二是明确“为什么缴”“有什么好处”;三是明确“怎么做”“如何做好”。

二、鄠邑区医保局扎实开展“医保政策‘进校园’ ‘保’驾护航惠学子”宣传活动

10月22日,鄠邑区医保局联合区教育局,组织汤澎眼科医院、品清口腔门诊部、平安保险等单位,前往陕西国防工业职业技术学院开展2024年大学生医保参保缴费政策宣传活动。

活动现场,医务人员为学生们提供了测视力、口腔检查等免费服务,解答了用眼、口腔健康等实际问题;医保工作人员通过发放宣传资料、答疑解惑、交流互动等形式,解读了2024年大学生医保参保缴费政策,介绍了大学生医保门诊统筹及异地就医等学生关注度高的医保政策,阐述了学籍地参保的优势,鼓励大学生在学籍地参保。

蓝田县

一、蓝田县医疗保障局组织召开两定机构警示教育会

10月15日下午,蓝田县医疗保障局组织召开两定机构警示教育会。县医保局基金监管负责同志,县域内两定机构医保负责人等百余人参会。

会议集中组织收看了《央视新闻1+1》警示教育视频,学习了西安市医疗保障局印发的《典型案例选编》;县医保经办中心、基金安全防控中心分别通报了2024年医保稽核情况和监督检查及违规问题处置情况;两定机构代表进行了表态发言。

二、标准建设助经办 医保服务再提升

自10月8日蓝田县医保经办中心服务大厅进驻县政务服务中心以来,已累计接待办事群众900余人次,办理业务550件。窗口秩序有条不紊,业务流转顺畅规范。

医保经办中心服务大厅以进驻县政务服务大厅为契机,严格按照医保经办标准化建设和综合柜员制要求,在前台设置8个服务窗口和自助服务区,深入推进“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,真正做到所有事项“一个柜台通办、一站全程服务、一次彻底办结”。

西咸新区

一、西咸新区组织召开2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作推进会

10月23日上午,新区2024年居民参保缴费工作推进会在秦创原人才大市场召开。新区党工委委员、管委会副主任张渭同志出席会议,并对全区参保缴费工作进行了再部署、再督促。

二、西咸新区集中受理2024年重点稽核定点医药机构违规问题申诉

10月18日至22日,西咸新区组织召开2024年重点医药机构稽核问题申诉会,对定点医药机构违规问题申诉进行集中受理。8家卫生院、8家二级医疗机构进行了申诉,并提交了佐证资料。会上,检查组与被检医疗机构就检查发现问题描述和涉及金额是否准确、证据是否充分,疑似问题定性和定量是否清晰等事项进行了充分沟通,并就争议问题进行了充分商讨、举证。会后,医保部门将根据申诉沟通结果进行综合考量并定论。

三、西咸新区入户为老年人开展医保政策宣传工作

近日,西咸新区医保中心联合辖区村社区干部、网格员组建了一支老年人医保缴费服务队,入户为老年人开展医保宣传和缴费工作。医保缴费服务队主动上门服务,利用中午和晚上入户,对不会操作智能手机和无智能手机的老年人进行医保费缴纳指导。

四、西咸新区走进底张街道开展城乡居民医保政策宣传活动

10月23日,西咸新区医保中心联合税务部门、底张街道办事处、底张卫生院,在幸福里社区开展居民医保参保缴费政策宣传活动。工作人员现场指导群众操作手机,进行医保信息查询和家庭共济绑定,为自己和家人及时缴费;卫生院为群众提供了免费的诊疗服务。

五、西咸新区对市级移交医保违规疑点数据进行核查

西咸新区医疗保障基金管理中心对市级移交医保违规疑点数据进行现场核查认定,并对医疗机构医保违规问题申诉资料逐一核查。

六、西咸新区对辖区医疗机构异地就医情况进行监督检查

10月22日,西咸新区医保中心对2024年二季度异地就医医保结算数据异常的西安瑞康医院进行现场稽核,重点聚焦住院时间过长、医疗费用过高、降低标准住院、过度检查、重复检验等异常情形,持续加强医保基金安全管理。

七、西咸新区医保经办中心开展新增及慢性病医保定点医药机构资料审核工作

西咸新区医保中心成立专家评审小组,开展2024年四季度新增及慢性病医保定点医疗机构资料审核工作。严格按照审核评估要求,重点查看了医药机构的组织机构建设、内部管理制度建设、财务制度建设、业务开展、信息化建设及职工参保等情况。

高新区

一、岗位技能大练兵 业务精进强服务——高新区开展“岗位大练兵”活动

近期,高新区社会保险基金管理中心组织全体员工开展“岗位技能大练兵 业务精进强服务”活动,9月起全面启动开展“业务大练兵”活动,印发活动方案,通过全员出题、全员学练、全员比赛三个环节扎实开展“大练兵”。

二、高新区全力以赴做好2025年度居民医保征缴工作

近日,高新区社会事业服务局积极行动,多措并举、多级联动,全力推进征缴任务完成。

在政策宣传方面,工作人员通过线上线下多种渠道,广泛宣传最新医保政策;在人员缴费方面,指派专人积极收集群众缴费方面遇到的问题,及时向技术部门反馈并解决。此外,高新区积极与社区、学校、企业等单位沟通协调,争取各方支持与配合。

三、高新区开展医保政策进机关活动

近日,高新区社会事业服务局组织开展医保进卫生系统政策宣讲会。

宣讲会上,针对家庭共济、职工门诊统筹、门诊慢性病、特殊病等热点高频政策内容进行了详细解读,同时对2025年度城乡居民医保的参保缴费标准、缴费渠道等内容重点进行了培训动员。

四、医保为民 服务到家——高新区开展医银合作网点全民参保缴费主题宣传活动

近日,高新区社会事业服务局开展“医保为民 服务到家”全民参保缴费政策主题宣传活动。

活动中,高新区积极联动辖区工商银行、招商银行、农业银行,深入辖区32家医银合作的银行网点,一方面通过银行工作人员内部进行政策学习掌握,做好医保政策宣传,另一方面通过网点及工作人员进一步向办事群众“面对面”进行参保推广宣传。

五、四级联动进社区 医保政策送上门

10月22日,陕西省医疗保障局携西安市医疗保障局、高新区医保部门,联合丈八街道办共同走进高新区枫叶惠融、惠祥、绿地、锦绣、锦业路五个社区开展“全民参保 ‘医’路有爱”政策宣传活动,四级联动“零距离”为社区居民送政策、送服务。

活动中,医保工作人员分别在五个社区设立医保政策咨询台和宣传展板、悬挂宣传标语横幅,通过发放宣传彩页、医保政策有奖问答等形式向参与群众全面宣传2025年度城乡居民医疗保险参保时间、缴费标准、缴费渠道及政策新变化,现场指导群众用手机操作家庭共济绑定、为亲人代缴居民医保。医保部门负责人详细询问了解了群众在医保就医等方面存在的困难和问题,并就居民最关心的门诊慢性病认定、门诊统筹、异地就医结算等热点政策作了详细解答。

六、高新区召开2024年城乡居民基本医疗保险费征缴工作部署会

10月23日,高新区召开2024年城乡居民基本医疗保险征缴工作安排部署会。高新区党工委委员、管委会副主任李晓岚出席,区社会事业服务局、税务局、财政金融局、教育体育局、农业农村和水务局、党群工作部相关负责同志及各街道、村、社区主要负责同志参加。

会议解读了2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费政策,安排部署了2024年城乡居民基本医疗保险征缴工作;丈八街道、庞光街道作了经验交流发言,细柳街道紫薇田园都市社区、秦渡街道辛家庄村主要负责人就做好2025年度城乡居民医保征缴工作作了表态发言。会后,区社会事业服务局组织开展了2024年征缴工作相关政策培训会。

七、提升“上传率” 降低“重复率”——高新区全力推进药品追溯码采集工作

近日,高新区社会事业服务局组织召开“医保定点医药机构集体约谈暨警示教育大会”。区社会事业服务局主要领导及区内779家定点医药机构参会。

会议对高新区十月份药品追溯码上传率及重复率进行了通报、对上传率排名前三的两定机构进行了表扬,同时对药品追溯码采集常见问题及注意事项进行了讲解。

浐灞国际港

一、参保宣传进行中 医保服务进万家

10月22日,浐灞国际港公共服务局联合区社会保险管理中心、新合社区卫生服务中心医务人员前往辖区新合街道深渡路社区招商城市主场开展政策宣讲暨爱心义诊活动。

活动现场,区医保部门工作人员向群众耐心讲解了今年居民参保缴费、待遇享受政策及未参保带来的风险隐患等,发放了零星报销、门诊慢特病、异地就医等政策宣传彩页,帮助群众解答了医保方面疑问难题;社保部门针对城乡居民养老保险、工伤失业等相关政策开展了宣讲;新合社区卫生服务中心医务人员现场为群众提供了测量血压、血糖、中医诊疗、口腔等多科室诊疗服务,宣传普及健康知识。

二、持续开展定点医药机构医保基金监督检查

10月22日,浐灞国际港公共服务局医保基金监管稽核人员对辖区4家定点医药机构开展医保基金日常监督检查。

本次围绕定点医药机构医保基金规范使用情况进行了现场检查,重点针对医药机构医保结算、处方审核、药店管理制度等情况开展了全面核查,并将检查中发现问题当场向医药机构进行反馈,责令其立即整改并加强管理,规范药品销售及医保结算流程,确保医保基金安全。

三、参保宣传进社区 便民宣传暖人心

10月24日,浐灞国际港公共服务局联合新筑社区卫生服务中心医务人员,前往辖区华润置地未来城市DK5小区开展居民医保参保缴费政策宣传暨爱心义诊活动。

活动现场,区医保工作人员主要针对群众关心的参保缴费政策、门诊报销、异地就医备案、异地就医结算、报销政策等方面内容进行了宣传讲解,现场发放了宣传折页;新筑社区卫生服务中心医务人员现场为群众提供了测量血压、血糖及中医、口腔等多科室诊疗服务,宣传普及健康知识。