西安医保信用承诺体系建设再创佳绩 定点医药机构和从业者签署承诺书 共同筑牢基金安全防线

发布日期:2025-06-19 08:52:06 浏览量:144

近期,西安市医疗保障局持续开展的2025年度医保信用承诺信息采集工作圆满收官,根据《西安市医疗保障信用管理办法(试行)》和《西安市医疗保障信用承诺制度(试行)》的有关信用管理手段,为医保基金安全运行构建起全链条防护网。据最新数据显示,西安市定点医药机构信用承诺书签署率达100%,医师、医技、药学、零售药店医师等从业人员签署率达85.54%,两项数据均创历史新高。

一、覆盖全链条:从机构到个人的信用管理闭环

本次信息采集工作首次将定点医药机构医护人员、医保药师纳入信用承诺体系,实现定点医疗机构、零售药店、医保从业人员“三位一体”的信用管理全覆盖,信用承诺内容涵盖依法执业、规范服务、基金使用等多项核心条款,通过“机构+个人”双轨签署模式,将信用责任精准落实到每个服务环节,促使定点医药机构定期开展内部信用自查,从业人员的违规行为将直接关联个人信用档案,构建“一处失信、处处受限”的监管态势。

二、数据赋能:信用体系驱动监管效能升级

依托《医疗保障基金使用监督管理条例》等政策支撑,西安市已建立起“承诺-采集-评价-应用”的信用管理闭环。此次采集的信用信息将直接接入西安市公共信用信息平台,与医保智能监控系统形成数据联动,为后续开展信用等级分级分类监管提供基础支撑。

数据显示,自信用承诺信息采集工作实施以来,今年1-5月,定点医药机构自查自纠主动纠错率提升80.36%,职工医保统筹基金支出和居民医保基金支出较去年同期实现双降,其中职工医保统筹基金支出下降7.06%,居民医保基金支出下降23.03%。“信用承诺不是终点,而是动态监管的起点”,西安市医疗保障局将结合信用评价结果,对高信用机构减少检查频次,对失信机构实施“靶向监管”,推动监管资源精准配置。

三、长效护航:构建医保基金安全“防护网”

作为社会信用体系建设的重要一环,医保信用承诺制度正从“被动监管”向“主动自律”转型。西安市医疗保障局将以此次信息采集为契机,持续完善信用评价指标体系,同步探索将定点医药机构相关人员医保支付资格管理纳入信用协同监管范畴,打造“政府主导、机构自治、社会监督”的多元治理格局。

“每一份承诺书都是对参保群众的庄严承诺”,西安市医疗保障局将信用理念深度融入医保治理全流程,通过信用约束倒逼服务提质,为建设健康西安提供坚实保障。