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新城区

一、新城区医保局召开集采药品“三进”行动政策培训会

5月22日，新城区医保局组织召开新城区集采药品“三进”行动政策培训会。

会上，区医保局工作人员解读了集采药品“三进”行动实施方案，重点从集采药品“三进”行动的星级动态管理标准、配套措施等方面进行了培训，并对近期市局和区局的现场检查情况进行了通报，对各示范点持续开展集采药品“三进”行动工作提出了进一步要求；区医保局党组书记、局长雷刚同志作了工作强调。

碑林区

一、医保政策进机关 政策宣传零距离

5月15日，碑林区医疗保障局走进区残联和区委巡察办开展“医保政策进机关”宣讲活动。

活动中，一是精准宣讲，政策宣传“零距离”。工作人员围绕干部职工关心的门诊共济、参保缴费、报销比例及条件、异地就医、门诊慢性病申请等热点问题进行了宣讲；二是答疑解惑，政策解读“精准化”。针对门诊慢性病认定、异地就医报销比例等相关问题进行了答疑解惑；三是现场演示，服务群众“手把手”。针对办理亲情账户绑定、异地就医备案等高频医保业务时可能存在的问题，工作人员手把手演示操作并进行了现场指导。

二、法治宣传在身边 医保政策入民心

5月16日上午，碑林区医疗保障局前往铁路局社区开展“第三届家门口的法律服务 法治宣传便民集市”活动。

活动现场，区医保局工作人员以“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”为主题进行医保宣传，解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》，通过以案释法的方式向群众讲解了欺诈骗保典型案例，发放了宣传材料，同时开展了法律和医保政策咨询。

三、碑林区医保局联合区卫健局协同开展国家医保药品目录专题药事会召开情况督导检查

5月14日至16日，碑林区医保局会同碑林区卫健局就辖区相关定点医疗机构统筹召开药事会及合理配备使用国家谈判药品情况开展联合督导检查。

此次检查采取自查和抽查相结合的方式进行，重点对2024年医保基金支出较高的4家定点医疗机构开展现场检查。检查组通过现场检查、查阅资料、交流访谈等多种形式，全面了解了各机构在药品目录落地过程中的实际执行情况，并对各机构药事管理制度及执行情况、处方审核与调配、专题药事会会议记录、机构药品目录、国谈药品配备落地工作等进行了详细检查，同时针对检查中发现的问题提出了相应的整改建议。

四、严抓慢病认定规范 筑牢医保监管防线——碑林区医疗保障局开展医疗机构慢病认定专项检查

5月14日至19日，碑林区医保局组织人员对辖区6家医疗机构2024年至2025年3月慢性病认定工作开展专项检查。

本次检查重点围绕慢性病认定流程的规范性、认定资料的完整性和真实性、认定标准的执行情况以及是否存在违规操作等方面展开。检查方式采用现场查阅资料、核对病种及人员信息、与医护人员交流等。在资料审查过程中，工作人员仔细核对了每份慢性病认定申请材料，包括疾病慢病鉴定表、检查检验报告、病历记录等，确保材料齐全、真实有效且符合认定标准。同时对认定流程进行了梳理，查看是否存在简化或违规操作的现象。

雁塔区

一、政策宣讲面对面 服务惠民心贴心——雁塔区医保局开展医保政策进社区宣传活动

5月18日，雁塔区医保局党员干部积极参与由陕西日报开展进社区宣传活动，将医保惠民政策送到群众身边。

活动现场，区医保局党员干部通过设置咨询台、悬挂宣传横幅、发放宣传手册等多种方式，向社区居民普及了医保参保缴费、异地就医备案、医疗费用报销、大病保险、医疗救助等与群众生活息息相关的医保政策知识。面对居民提出的诸如“新生儿如何办理医保参保”“异地就医报销比例是多少”“门诊慢特病怎样申请”等一系列问题，工作人员耐心细致地逐一解答。

二、提升保密技能 共筑保密防线——雁塔区医保局组织开展保密宣传教育干部大学堂活动

5月19日，雁塔区医保局组织开展保密宣传教育干部大学堂活动。区医保局全体干部参加培训。

培训主要从保密及保密法、国家秘密及工作秘密、涉密岗位及涉密人员、泄密及相关法律责任、机关单位日常保密工作要求等方面展开，结合微信失泄密案例剖析，教育引导干部从案例中汲取教训，并对比自身日常工作中可能存在的“无意识泄密”场景，让全体干部深刻认识到微信、网络办公的风险隐患，深刻体会到“保密无小事”的核心要义，进一步强化全体干部保密责任意识和风险防范意识。

灞桥区

一、新生儿医保 “零跑腿”的安心守护

5月19日上午，灞桥区医保局在高科麓湾小区开展医保政策宣传暨义诊活动，宣讲“新生儿一件事一次办”等医保政策。陕西航天医院、西安庆华医院等四家定点医药机构开展健康义诊和养生科普。

活动现场，工作人员详细解答了“新生儿出生一件事”办理流程及相关政策，发放了新生儿参加城乡居民医疗保险办理流程手册，并演示了通过手机“秦务员”APP注册登记，办理出生证明、新生儿医保登记等事项，推动新生儿居民医保“落地即参保”。

二、集采政策进社区 “三进”行动惠民生

5月20日，灞桥区医保局联合陕西航天医院、西安庆华医院、红旗社区卫生服务中心、西安欣康大药房、老百姓大药房，深入红旗街道云锦社区开展集采药品“三进”行动政策宣传活动。

活动现场，区医保局工作人员联合医疗机构医师、药店药师组成宣传服务队，通过设立咨询台、悬挂横幅、发放宣传手册等方式，向社区居民系统讲解了集采药品政策背景、惠民成效及“三进”行动核心内容及集采药品价格优势，并以阿托伐他汀、胰岛素等常用药为例，对比了集采前后价格降幅，直观展现了群众购药负担的显著降低。同时，针对群众关心的“如何辨别集采药品”“哪里能买到低价药”“药品质量是否有保障”等问题，工作人员逐一解答。

三、党员下沉践初心 医保普法进社区——区医保局联合红旗街道开展“医保基金安全靠大家”主题党日活动

5月20日上午，区医保局走进红旗街道云锦社区举办“医保基金安全靠大家”主题党日活动。区医保局相关负责同志和17名党员干部参加活动。

活动中，党员干部充分发挥先锋模范作用，通过“政策解读+健康服务”形式，将惠民政策与医疗关怀精准传递到群众身边。陕西航天医院、西安庆华医院、红旗社区卫生服务中心三家医疗机构与欣康大药房、老百姓大药房两家定点零售药店携手联动，组建专业医疗团队，40余名医护人员、执业药师与党员干部共同为群众提供“一站式”健康服务，免费开展血压、血糖测量、视力检测、心电图、B超、儿科、妇科和内科咨询等项目，并根据检测结果耐心分析健康状况，给予个性化诊疗建议。

四、法典护航医保路 法治润心护基金——灞桥区医保局组织民法典宣传月活动

今年5月是第五个民法典宣传月，近日，灞桥区医保局在高科麓湾小区组织开展法治宣传教育活动。

活动期间，工作人员紧密结合群众法律需求，聚焦《中华人民共和国民法典》中与群众切身利益紧密相关的财产安全、生命健康、婚姻家庭等重点内容，通过通俗易懂的语言和生动鲜活的案例，深入浅出地进行了讲解，并向群众发放了《中华人民共和国民法典》宣传手册以及《医疗保障基金使用监督管理条例》《追溯码时代医保购药“六要六不要”》等法律法规宣传折页。

五、强沟通 促对接 优服务——灞桥区集采药品“三进”行动进行中

近日，灞桥区医保局组织辖区14家参加集采药品“三进”行动的定点医药机构进行座谈交流。

会上，区医保局对前期市医保局、区医保局现场检查情况进行了反馈，要求各医疗机构针对反馈问题及时整改，同时针对“三进”工作开展情况及存在问题进行了沟通交流和答疑，并对下一步各机构集采药品“三进”行动工作方向进行了指导。

六、深入动员 现场指导——区医保局持续推进集采药品“三进”行动

灞桥区医保局通过“政策动员+靶向指导”组合举措，全力推进集采药品进民营医疗机构工作，助力惠民政策精准覆盖。

近期，区医保局工作人员走进席王柴马社区卫生服务站、西安海声医院进行集采药品“三进”行动政策宣讲动员。医疗机构积极响应，汇报了各自集采药品目前的采购配备情况，两家机构均已基本满足“三进”行动申报要求，区医保局工作人员按照《西安市集采药品医保惠民星级动态管理标准》相关要求，现场对医疗机构下一步筹备工作开展了“一对一”指导。

未央区

一、未央区医疗保障局召开2025年医保基金使用警示教育暨自查自纠工作督导会

5月20日下午，未央区医疗保障局召开2025年度医保基金使用警示教育暨自查自纠工作督导会。区医疗保障局局长周芙蓉，区医疗保障经办中心主任吴红、副主任刘洋，监督稽核科工作人员及门诊统筹（慢性病）定点零售药店负责人等共300余人参会，会议由区医保经办中心主任吴红主持。

会上，组织门诊统筹（慢性病）定点零售药店观看了医保回流药、套现等违法违规警示教育片；区医保经办中心副主任刘洋对全区2025年一季度总额预算控制执行情况进行了通报，安排部署了定点医药机构常态化自查自纠工作；区医疗保障局局长周芙蓉作了工作强调。

二、未央区医保局深入开展集采药品“三进”实地督导

近日，未央区医保局工作人员对全区首批参与集采药品“三进”行动的10家零售药店再次逐家进行实地查看督导。

此次实地查看过程中，各零售药店均按照要求设置了集采药品专柜，并严格按照“五统一”标准执行，但部分零售药店仍对集采药品“三进”行动重视程度不够，存在集采药品专柜位置不醒目、配备的集采药品品种偏少等问题。针对相关问题，工作人员现场进行反馈，并要求限期整改。

三、未央区医保局严格落实医保定点零售药店药品价格监测治理工作

近日，区医保局工作人员深入各定点零售药店，对苯磺酸氨氯地平片和蓝芩颗粒两种药品价格监测治理工作进行实地抽查。针对此前苯磺酸氨氯地平片和蓝芩颗粒两种药品存在的高于众数价格、医保编码对错等问题，工作人员通过此次实地查看药品系统价格及销售价格标签，目前均已整改到位。

阎良区

一、党建引领护民生 法治护航守健康

5月23日，阎良区医保局在千禧广场举办“党建引领护民生 法治护航守健康”主题党日活动。

活动现场通过设立咨询台、摆放展板、发放宣传资料等形式，向群众重点宣传了《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，并结合典型案例深入浅出地讲解了医保诈骗的常见手段、表现形式及危害后果，同时就群众关心的医保报销政策、异地就医等问题进行了耐心解答。

临潼区

一、强数据互通 提救助效能——临潼区医保局与临潼区民政局共同签署信息共享工作协议

5月16日，临潼区医疗保障局与临潼区民政局召开《关于建立跨部门间医疗救助对象信息共享机制的工作协议》签订仪式暨工作协调会议。区医保局、区民政局相关领导出席并签署协议。

会上，两部门围绕医疗救助对象资格审核、数据同步更新、救助待遇衔接、监测信息共享等方面进行了座谈交流。根据协议，双方将在全省“总对总”医疗救助信息共享框架基础上，进一步健全医疗救助信息共享工作机制。

二、医保服务见真情 一面锦旗表谢心

5月21日，退役军人刘师傅专程到临潼区医疗保障局赠送一面锦旗，对临潼区医保经办服务中心参保管理科工作人员的敬业精神和耐心细致的服务态度表示感谢。

三、临潼区召开2025年城乡居民医保参保工作转段会暨业务培训会

5月22日上午，临潼区医保局召开2025年城乡居民医保参保工作转段会暨业务培训会。区医疗保障局党组书记、局长王广现，副局长胡朋江，区医保经办服务中心副主任李娜，辖区各街办医保工作分管领导、医保业务经办人员参会，会议由副局长胡朋江主持。

会上，参保科冯蕊围绕电子医保凭证激活、密码设置、参保登记等常见业务流程展开培训；信息科骆亚荣对医疗救助政策进行了解读；会议同时作了有关工作要求，并针对实际工作中的常见问题进行了答疑解惑。

长安区

一、长安区医疗保障局核查辖区特殊人员参保工作

5月22日，长安区医疗保障局主要负责人带领工作人员赴引镇街道、王曲街道开展特殊人群参保核查工作。

工作人员深入街办，查看了两类人群参保台账，督促街道经办人员做好视同参保人员佐证资料的收集整理，确保两类人群应参尽参、应保尽保，同时收集了街道对下年度城乡居民征缴工作的意见建议。区医疗保障局主动与区农业农村部门、民政部门对接，全面掌握辖区特殊人群全量数据，充分依托陕西省医疗保障信息平台，核查对比特殊人群参保情况，筛查疑似未参保人员数据信息，同步将疑似未参保人员数据信息反馈街道，逐一动员未参保人员参保。

高陵区

一、高陵区医疗保障局组织召开定点医疗机构医保业务培训会

5月15日，高陵区医疗保障局组织定点医疗机构召开医保业务专题培训会。各卫生院、社区卫生服务中心及定点医疗机构相关负责人参会。

会议通报了2025年一季度医保基金总额预付执行情况；针对近期出现的职业骗保新动向，重点讲解了常见骗保手段及识别方法；详细解读了调整后的门诊慢性病政策，包括病种范围、用药目录、报销比例等变化。

二、高陵区医疗保障局组织医药企业开展交流座谈

5月16日下午，区医疗保障局组织辖区药品供应企业开展交流座谈。

会议对区内药品供应工作中存在的问题进行了通报，参会药品供应企业针对通报问题逐一进行了情况说明；会议就如何推进药品追溯码系统建设、落实药品价格信息监测、药品供应保障、建立医保部门与药品配送企业联络沟通机制等问题进行了深入交流，并提出了相关意见建议。

鄠邑区

一、中共西安市鄠邑区医疗保障局党支部委员会开展党员读书分享会暨深入贯彻中央八项规定精神学习教育

5月21日上午，鄠邑区医疗保障局党支部委员会开展党员读书分享会暨深入贯彻中央八项规定精神学习教育。全体党员、干部参加。

会上，各科室及基层单位分别安排人员结合中央八项规定精神学习教育、医保业务知识学习和岗位工作实际进行了学习及读书体会、感悟分享；同时，播放了由中央纪委国家监委宣传部与中央广播电视总台央视联合摄制的《零容忍》《永远吹冲锋号》专题片。

二、鄠邑区医疗保障局持续开展定点医药机构检查

近期，鄠邑区医疗保障局对11家定点医药机构开展日常检查。

针对定点零售药店，重点从执业药师在岗情况、处方开具、药品追溯码上传、回流药、药品进销存管理等方面核查了医保基金使用情况；针对卫生院、卫生室，从门诊报销、门诊慢病结算情况、诊疗项目、药品耗材进销存等方面重点核查了低标准入院、超标准收费、过度检查、串换项目、超量开药等问题。

西咸新区

一、西咸新区扎实开展2025年医疗保障综合检查清单自查工作

近期，西咸新区医保中心对照《2025年医疗保障综合检查清单》全面深入开展自查，涵盖医保经办机构内部控制管理、医保经办机构基金管理、医保经办服务及作风情况及其他共4方面21项58条内容。

二、西咸新区组织人员参加医保基金监管月度报表培训会

5月19日，西咸新区社会事业服务局组织业务人员参加医保基金监管月度报表填报线上交流会，统一填报口径，规范填报标准，为后续开展基金运行动态分析、风险预警研判等筑牢数据根基，对提升医保基金监管工作规范化、精细化水平起到积极推动作用。

三、西咸新区开展定点医疗机构医保基金总额预算专项督导

5月20日，西咸新区医保中心赴瑞康医院开展专项督导，现场核查住院病历、费用清单及医保基金使用情况，提醒医疗机构严格落实医保基金总额预算管理要求，规范诊疗服务行为，严控不合理检查、用药及治疗费用增长。

四、西咸新区做好迁址定点医药机构现场核验

5月21日，西咸新区医保中心根据《医药机构医疗保障协议管理经办规程（试行）》，对辖区内迁址定点医药机构进行现场评估，规范医药机构经营和服务行为，维护医保基金安全，保障参保群众合法权益。

五、西咸新区扎实做好慢性病药店管理工作

5月22日，西咸新区医保中心对辖区慢性病药店开展专项抽检。新区将持续加强日常监管，结合智能监控系统与实地检查，严把准入标准，优化慢性病药事服务能力，切实维护参保群众合法权益。

六、西咸新区对定点零售药店开展全面稽核检查

近期，西咸新区医保中心对辖区定点零售药店开展全面稽核，通过调取医保疑点数据、核查药品“进销存”台账、查验处方及电子医保卡使用情况等方式排查违规行为，发现问题限期整改并跟踪“回头看”。

高新区

一、强基础 补短板——高新区组织召开医保业务培训会

5月13日，高新区社会事业服务局召开医疗保险业务培训会。区政务大厅、政务服务站、镇街便民服务中心共计50名工作人员线上、线下参会。

会议传达学习了《陕西省医疗保障局关于印发〈陕西省医保基金管理突出问题专项整治工作方案〉的通知》文件精神；培训老师精准明确了医保业务法定办结时限，深度讲解了门诊慢特病、门诊特殊药品等政策细则，着重强调了零星报销的全流程规范与要求。

二、深化中央八项规定精神学习 赋能支部建设

近日，高新区社会事业服务局组织医保部门开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育暨党支部书记培训班。

培训班特别邀请市委党校老师，围绕中央八项规定的核心内容和精神内核深入解读，并结合民生领域中的典型案例深入开展警示教育；全体人员集中观看了警示教育片，学习了《西安市医疗保障工作人员基金管理“十严禁”》。

三、学政策 强本领 优服务

近日，高新区社会事业服务局聚焦群众关切的慢性病服务场景，组织开展专题培训。

培训会上，与会人员共同学习了市医保部门下发的《关于明确西安市医疗保险门诊慢性病相关业务标准的通知》；业务骨干围绕近期群众咨询高频问题开展“问答式”培训，现场拆解慢性病典型案例。

四、高新区开展“政策面对面 答疑零距离”主题直播活动

近日，高新区业务骨干走进“高新医保社保”抖音直播间，以“政策面对面 答疑零距离”为主题开展直播活动。

活动对居民医保参保缴费的时间节点、缴费方式进行了梳理，结合实际案例解读了门诊待遇、住院待遇等政策细则，并就观众提出的新生儿参保、灵活就业人员参保等特殊群体参保问题分别予以解答。同时，工作人员围绕医保信息查询渠道、医保关系转移接续流程、异地就医备案方式等观众疑问较多的居民医保常见问题进行了解答。

五、高新区“掌办”服务深度持续优化 为灵活就业人员医保业务办理保驾护航

近期，高新区社会事业服务局持续优化“掌办”服务深度、广度，为灵活就业人员医保业务办理一路保驾护航。

灵活就业人员可登录“陕西社会保险APP”进入“西高新掌上服务专区”，通过“业务办理-人事代理-医疗保险退费/产检补贴”功能模块，办理重新就业后已缴纳的医疗保险费退费、失业期间生育产前检查费用的直接申领，无需单位主体，满足了群众方便快捷、足不出户的办事需求。

浐灞国际港

一、浐灞国际港公共服务局召开2025年定点医药机构医保基金管理工作会

5月16日，浐灞国际港召开2025年定点医药机构医保基金管理工作会。区公共服务局分管负责同志，区医保经办机构相关负责同志，社区卫生服务中心及定点医保机构相关负责人参会。

会上对全区定点医药机构基金使用情况进行了通报，并对一季度医保基金运行情况进行了深入分析，同时对全区定点医药机构提出工作要求。

二、持续开展辖区定点零售药店日常监督检查

5月21日，浐灞国际港公共服务局医保基金监管稽核人员对域内6家定点零售药店开展医保基金日常监督检查。

本次检查重点围绕慢性病、职工门诊统筹定点零售药店基金规范使用情况进行了现场检查，重点针对医保结算是否正常、处方开具是否合规、药店管理制度是否健全等进行了全面核查，并将检查中发现问题即时反馈药店，要求立即整改。

三、“六进”宣传进社区 政策讲解不停歇

5月22日，浐灞国际港公共服务局联合新筑社区卫生服务中心医务人员前往辖区绿地新里城开展医保政策宣讲暨爱心义诊活动。

活动现场，围绕群众较为关心的医保报销、慢性病申请办理、异地就医备案、门诊共济等相关政策内容进行了宣讲，并就群众对医保相关业务的诉求疑问进行了解读，同时对《医疗保障基金使用监督管理条例》等基金监管法律法规及医保常见政策进行了宣传；医务人员为群众提供了测量血压、血糖及中医、口腔诊疗等服务，宣传普及健康知识。