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新城区

一、新城区医疗保障局召开2025年协议签订工作会议

4月14日下午，新城区医疗保障局召开2025年协议签订工作会议。区医保局班子成员，综合科及经办中心相关负责同志，各定点医药机构医保负责同志参会。

会上，区医保局综合科科长王玫宣读了新城区医保基金专项整治内容和问题线索受理举报方式；区医保经办中心主任王晓妮安排了2025年医保服务协议签订事宜，通报了近期稽核检查问题；区医保经办中心副主任闫亮解读了2025年定点医药机构医保服务协议条款；区医保局局长雷刚作了工作强调。

二、新城区医保局召开2025年基金监管集中宣传月活动暨“双随机、一公开”行政检查启动仪式

4月16日下午，新城区医疗保障局召开2025年基金监管集中宣传月活动暨“双随机、一公开”行政检查启动仪式，安排部署相关工作任务。区医保局领导班子，区纪委监委第二派出纪检组，公安新城分局、区检察院、区人民法院、区卫健局、区市场监管局等部门科室负责同志，区医保局监督科科长和相关工作人员、辖区内一级及以上定点医疗机构医保负责人、连锁药店区域负责人、社会监督员代表参加启动仪式。

会议宣读了2025年《医保基金监管集中宣传月活动方案》《西安市新城区医疗保障局“双随机、一公开”监管工作实施方案》，公布了2025年《西安市新城区医疗保险定点医药机构“绿黄黑”公示名单》；社会监督员代表现场抽取了2025年度新城区“双随机、一公开”检查对象，并由社会监督员代表及医保部门、纪检部门、定点医药机构代表签字确认本年度检查对象；区医保局党组书记、局长雷刚同志提出了有关工作要求。

碑林区

一、厉兵秣马整戎装 蓄力赋能促提升——碑林区医保局开展“知行合一大练兵”活动（第一期）

4月8日，碑林区医疗保障局常态化开展“知行合一大练兵”活动，第一期以“2025年两定机构医疗保障服务协议文本变动”“定点医药服务资源配置工作规划”为主题，坚持用好“三字诀”，力求建设碑林医保强军，展现碑林医保“好面貌”，传递碑林医保“好声音”。

一是在“统”字上下功夫。细化培训方案，全员常态参培；二是在“深”字上见实效。建立“两张清单”动态清零机制，即“年度医保重点工作清单”和“医保经办管理服务清单”内容，坚持精学，坚持精讲，坚持精研；三是在“新”字上求突破。建立集中培训、精准培训、以讲代训、定项考核等机制，以定期设定学习主题、人人争当讲师、全体座谈评比为抓手，深化问题大梳理、大排查、大整改，着力补短板、固基础、强弱项。

雁塔区

一、聚焦医保基金安全 筑牢医保法治化“防护网”

4月17日，雁塔区医保局分两批组织定点医药机构召开医保法律法规政策培训会，共260余人参加培训。

会上，集体观看了央视新闻追踪“医保取现”回流药视频，对《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》和2025年新版定点医药机构协议等核心法律法规进行了详细解读，结合实际案例讲解了违法违规违约行为的界定与后果，并就总额预算、医保协议续签、信息变更、追溯码、处方管理、医保基金监管集中宣传月活动等工作进行了进一步安排部署。同时，会议特邀区市场监管局药械科科长周挺同志就药品经营管理规范等方面进行了专题培训。

灞桥区

一、灞桥区召开2025年医保基金监管集中宣传月活动启动会

4月16日，区医保局组织召开灞桥区2025年医保基金监管集中宣传月活动启动会。区医保局领导班子成员、相关科室负责人及定点医药机构代表共计200余人参加会议。

会议传达了省、市关于医保基金管理突出问题专项整治工作会议精神，组织学习了医保基金监督管理相关法律法规，对全区2025年医保基金监管集中宣传月活动进行了安排部署，并组织集中观看了央视关于湖北“回流药”问题的专题报道，深刻剖析典型案例；区医保局主要领导围绕“医保基金安全靠大家”主题，就扎实开展集中宣传月活动提出了有关要求。

二、灞桥区医保局组织召开药品集中带量采购工作季度提醒会

4月16日，灞桥区医保局组织召开药品集中带量采购工作季度提醒会。区医保局、区卫健局相关负责同志及辖区公立医疗机构、社区卫生服务中心负责人共计30余人参会。

会议集中学习了《陕西省医保基金管理突出问题专项整治工作方案》，梳理解答了近期集采工作存在的问题，通报提醒了一季度执行期间药品集采重点批次医疗机构采购滞后、超量采购非中选药品的问题和各社区卫生服务中心管辖村卫生室集采药品“以镇代村”工作开展情况，并结合《2025年定点医疗机构医疗保障服务协议》相关条款，进一步强调了集采工作落实。

三、增强履约意识 提升服务水平——区医保局召开2025年定点医药机构服务协议培训会

4月16日，灞桥区医保局分两场次召开2025年定点医药机构服务协议培训会。区医保局领导班子成员，区纪委监委驻派第六纪检组领导，业务管理科、区医保经办中心、定点医药机构主要负责人及相关工作人员参会。

会上，通报了2024年度定点医药机构考核情况，安排部署了2025年定点医药机构服务协议续签工作，解读了2025年度定点医药机构服务协议条款；区医保局局长刘虹就如何履行好医保服务协议作了有关工作强调。

四、“医保+市场监管”共同守护百姓“救命钱”——灞桥区医保局、区市场监管局开展联合检查

4月16日，区医保局联合区市场监管局采取“四不两直”方式，对辖区相关定点零售药店开展现场检查。

此次联合检查，重点检查了药品追溯码重复、医保结算规范性、药品购销存管理、处方审核执行等方面。通过实地核查、数据比对、调取监控、调查问询等方式，对药品追溯码应用、药店人员资质、进销存管理等关键环节进行了全面“体检”，确保检查不留死角、不走过场，共计查看处方300余份。

五、灞桥区纪委监委调研医保基金管理突出问题专项整治工作

4月17日下午，灞桥区纪委副书记、监委副主任孙升利一行到区医保局调研医保基金管理突出问题专项整治工作，并召开座谈会。

会上，区医保局党组书记、局长刘虹介绍了灞桥区医保局基本情况和亮点工作，重点汇报了灞桥区医保重点工作开展情况、取得的阶段性工作成效、工作中存在问题及下一步工作计划；与会人员围绕医保基金管理突出问题专项整治工作、医保民生实事等内容进行了深入交流；孙升利副书记对区医保局工作成效及近期工作举措表示充分肯定，并对下一步医保基金管理专项整治工作提出了具体要求。

未央区

一、未央区医保局开展“秉持廉洁之心 绷紧纪律之弦”党风廉政教育

4月14日下午，未央区医保局开展“秉持廉洁之心 绷紧纪律之弦”党风廉政教育。

活动中，党员干部参观了中核党风廉政教育基地，重温入党誓词，集体宣读廉政誓词，集中观看了廉政教育电视专题片；局党组书记周芙蓉围绕中央八项规定精神，以“坚定理想信念、立足本职岗位、扎实推进医保基金管理突出问题专项整治工作”为主题，为党员干部上了一堂生动的党课。

二、未央区医保局召开群众身边不正之风和腐败问题集中整治——为民办实事部署会

4月15日上午，未央区医保局召开群众身边不正之风和腐败问题集中整治——为民办实事部署会。区医保局局长周芙蓉，副局长陈海涛，区医保经办中心主任吴红，辖区10个街办的社会事务科科长参加会议。

会上，区医保经办中心主任吴红对开展“医保政策宣讲及1+2+1上门办”活动进行了安排；周芙蓉局长就“群众身边不正之风和腐败问题集中整治——为民办实事”有关工作作了安排部署。

阎良区

一、推行床边便民结算 开启就医便捷新时代

3月以来，阎良区医疗保障局联合阎良区人民医院推出“床边结算”服务，在区人民医院病区设立“医保结算服务站”，将医保业务由“窗口服务”前移至“病区服务”，患者凭出院手续在病区即可完成“一站式”医保结算。该“医保结算服务站”可完成入院登记、医保结算、医保政策咨询等综合业务，实现了从入院到出院办理的全流程服务，切实提升了患者就医体验。对于血液透析、行动不便、老年人等特殊患者群体而言，床边结算服务更是解决了大难题，真正实现了出院手续办理“零跑腿”“零等候”。截至目前，区人民医院已有110余名患者在病区内完成医保结算。

二、一线体验全流程 细化内控更安全——阎良区医疗保障局开展“走流程 坐窗口”活动

4月16日下午，阎良区医疗保障局局长赵晓元到区政务服务中心医保窗口，以办事群众和工作人员的双重身份，切实体验医保经办工作，积极践行“走流程、坐窗口”政务服务体验活动。

在政务服务中心医保窗口，赵晓元同志就零星报销流程和审核环节、医疗救助面临的具体问题和大病保险的结算情况等与窗口工作人员深入交流，详细了解了目前政务服务中心医保窗口各项业务开展情况，并对窗口工作提出了有关要求。

三、强化安全意识 共筑安全防线——区医保局开展2025年医保基金监管集中宣传月活动

4月18日，区医保局联合区铁路医院深入社区进行政策宣传。

此次宣传通过设立咨询台、布置宣传展板、悬挂横幅、现场解答疑惑、发放宣传资料等方式，耐心向群众讲解了医保基金监管知识以及城乡居民参保缴费待遇、门诊慢特病待遇等热点问题。同时，现场开展义诊活动，医护人员为群众免费测量血压，提供诊疗、健康咨询等服务。

临潼区

一、淬法治利剑 筑营商高地——临潼区医保局开展“一把手跟执法”活动

4月14日，区医疗保障局党组书记、局长王广现会同相关人员来到临潼区康福堂医药有限公司开展“一把手跟执法”检查活动。活动邀请区政府营商办工作人员、区营商环境体验官、区司法部门工作人员等参与。

活动中，王广现局长体验了执法人员检查流程，包括两名执法人员根据规范出示执法证件、宣读检查工作纪律、出示现场执法检查通知书等，同时和被检定点零售药店负责人沟通了医保自查自纠工作开展情况、政策学习情况，并会同第三方医疗专家交流了医保数据核查情况，与司法部门工作人员、营商环境体验官、区营商办工作人员进行了交流。

二、维护国家安全 筑牢医保防线——临潼区医保局开展国家安全教育日主题活动

4月15日，临潼区医保局参加全区第10个全民国家安全教育日暨2025年全区保密宣传月活动。区医保局工作人员结合全区医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作要求，在活动现场发放了医保政策和法规宣传资料，并向群众解答了医保疑问。

三、临潼区医保局开展“弘扬延安精神 传承红色基因”主题党日活动

4月15日上午，区医保局组织开展“弘扬延安精神 传承红色基因”主题党日活动。区医保局系统全体干部职工参加活动。

活动中，区延安精神研究会会长、区人大原二级巡视员张双学向区医保局赠送了《延安精神学习资料汇编》；全体党员干部在区延安精神研究会副秘书长黄彦成的带领下依次学习参观了“延安精神的灵魂”“延安精神的精髓”“延安精神的本质”“延安精神的特征”等展板内容；区医保局党组书记、局长王广现对区延安精神研究会表示感谢，并对全体党员干部作了工作强调。

长安区

一、长安区医疗保障局举办医保法律法规政策培训会

4月11日下午，长安区医疗保障局组织区医保经办中心举办医保法律法规政策培训会。培训邀请陕西泽诚律师事务所张荣荣律师进行授课，重点围绕《社会保险经办条例》《社会保险法》解读内容开展业务培训，针对出台背景、医疗保险工作内容、实施影响和意义等内容进行了详细讲解。

二、长安区医疗保障局对辖区18家定点医药机构进行现场核查

近日，长安区医疗保障局组织工作人员对辖区怡康建材街店、西安德力康医药有限公司、五颗星第九分公司等18家定点医药机构进行现场核查。重点查看了定点零售药店医保进销存系统信息、视频监控、从业人员医保政策学习培训等，对可疑数据查阅比对，核实是否存在超量开药、重复开药、伪造处方、串换药品等内容，并对检查中发现药店存在的同天同时段集中购药现象问题进行了上报，按照条例处理，并要求药店针对违规问题立即整改。

高陵区

一、高陵区医疗保障局开展夜间突击检查 筑牢医保基金安全防线

4月11日夜间，高陵区医疗保障局开展专项突击检查行动，对辖区定点医疗机构住院情况进行核查。

检查组由区社保中心领导班子带队，组成3个专项小组，采取“四不两直”方式，对区医院、宝石花长庆医院、太和医院等多家医疗机构进行突击夜查。工作人员逐一核对住院患者身份信息，确认是否存在“挂床住院”（患者未实际住院却虚报费用）等行为，抽查了病历、医嘱执行记录，核查治疗项目与收费是否相符，检查了医护人员在岗情况及夜间巡查制度落实情况。

二、高陵区召开2025年度定点医药机构服务协议签订暨医保政策宣传培训会

4月16日，高陵区医疗保障局组织召开2025年度定点医药机构服务协议签订暨新版医保服务协议解读培训会。全区定点医药机构负责人参加会议。

会议通报了2024年度全区定点医药机构协议执行情况，重点分析了在基金监管、服务规范等方面存在的问题，并对典型案例进行了剖析，同时对各定点医药机构提出了工作要求；区社保中心业务骨干对新版服务协议进行了全面解读，详细说明了协议修订的重点内容；区医院、太和医院等机构代表就规范执行医保政策作了表态发言。

鄠邑区

一、鄠邑区医保局召开2025年定点医药机构医保服务协议签订会

4月16日，鄠邑区医疗保障局组织召开2025年定点医药机构医疗保障服务协议签订会。

会上，2025年医保服务协议具体内容进行了学习；部分定点医疗机构、定点零售药店代表现场签订了医保服务协议。

二、部门协力 排疑解难——鄠邑区医保局开展“我为群众办实事”系列活动

近日，鄠邑区医保局联合区就业服务中心、区行政审批局相关科室，相互协作，进一步解决医保特殊问题。一是与区就业服务中心相关业务负责人针对灵活就业已故人员清理工作流程、难点堵点开展座谈交流；二是与区行政审批局审批二科科长针对定点医药机构变更事项内容、变更申请时限等进行了深入交流。

西咸新区

一、西咸新区组织开展医保基金监管集中宣传月活动

4月15日，西咸新区医保中心深入基层卫生院开展医保基金监管集中宣传月活动，对2025年度医保服务协议、《医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程（试行）》进行了解读，全面讲明政策背景、记分规则、结果应用及修复恢复，帮助医疗机构相关人员明晰职责和使命。

二、西咸新区高质量完成医保服务协议签订工作

4月10日至11日，西咸新区医保中心开展2025年度医保定点医药机构协议签订工作。全区纳入医保协议管理的345家定点医疗机构、466家定点零售药店（含慢性病药店）参与此次医保协议签订。

三、西咸新区在泰和医院评估检查新增业务申请

4月15日，西咸新区医保中心组织专项检查组前往沣东新城泰和医院，对其新增的日间手术和按床日结算业务开展评估检查。现场实地查看了手术室设置、仪器设备、科室运行情况，查阅了病历资料，并与医护人员交流，重点核查了手术资质、流程规范性及费用结算准确性。

四、西咸新区持续推进医保服务事项梳理

4月16日至17日，西咸新区医保中心积极参加镇（街道）履职事项凝练台账集中会审会。通过对涉及医保事项逐条讨论修改，结合实际工作中的操作细节，与镇街代表深入交流。一方面，精准梳理医保业务流程，明确镇街在参保登记等环节具体职责；另一方面，对存在争议的职责边界进行重新界定，消除模糊地带，确保每项任务都有清晰的归属，切实打通服务群众“最后一公里”。

高新区

一、稳价格 保民生 守好群众“药瓶子”——高新区开展零售药店药品价格专项检查

4月以来，高新区社会事业服务局组织专项检查，对辖区内5家医保定点零售药店开展药品价格突击检查，重点核查集采药品、慢性病用药、感冒退热类药品等民生药品价格执行情况，确保医保基金合理使用。

本次检查重点从四个方面开展：是否清晰标注药品名称、规格、价格、医保类别；是否存在违规加价、虚高定价、串换药品等行为；是否严格执行医保目录价格，杜绝“阴阳价格单”；集采药品是否落实国家/省集采药品“零差价”政策。通过“三查”方式（查系统、查标签、查票据），核对了药店销售记录与医保结算数据是否一致，重点抽查了高血压药（硝苯地平）、糖尿病药（二甲双胍）、抗生素（阿莫西林）等高频用药价格。

二、高新区召开警示教育暨业务服务提升专题会

近日，高新区社会事业服务局召开警示教育暨业务服务提升专题会。

纪律整顿方面，会议就近期经办大厅出现的问题进行了通报和工作强调；警示教育方面，会议通报了近期医保领域典型案例；业务攻坚方面，深度剖析了近期产生的各类工单，从易差错案例的人员、流程、系统等多维度展开分析原因，并对内检发现的问题进行了复盘；队伍建设方面，会议督促做好日常医保练兵比武工作，同时提醒业务骨干做好讲课录课准备工作。

三、高新区组织召开近期监管工作部署会

近日，高新区社会事业服务局组织召开近期监管工作安排部署会。

会上，传达了陕西省医保基金管理突出问题专项整治工作部署推进会精神，梳理了专项整治工作、基金宣传活动及近期线索核查、专项检查、日常检查等医保基金监管工作任务，探讨了具体工作方案和要求，深刻阐述了医保专项整治工作及监管工作的重要性和紧迫性；与会成员就各项任务进行了分工；监管组人员对下发的追溯码数据核查工作细节进行了讨论。

四、医保服务进乡村 便民惠民暖人心

近日，高新区社会事业服务局联合兴隆街道办事处，将贴心的医保便民服务送到兴隆街道隆润城村民身边。

活动中，工作人员从参保缴费方式、标准及医保待遇享受、报销比例等方面进行了详细解读，并在现场发放了精心制作的政策宣传册，方便村民随时查阅。

五、共筑医保基金安全防线——高新区开展医保基金监管集中宣传月活动

4月13日上午，高新区社会事业服务局走进枫林绿洲社区，开展“医保基金安全靠大家”基金安全宣传月活动。

活动现场，高新区医保部门工作人员通过设立咨询台、悬挂横幅、摆放宣传展板、现场讲解、发放宣传资料等形式，向社区居民解读了医保基金监管的法律法规和“欺诈骗保”行为，重点宣传了“回流药”的严重危害，讲明了参与倒卖“回流药”将面临的法律后果，并指导广大群众依法维护自身医保权益，同时就大家普遍关心的居民医保参保缴费、住院报销、慢病办理、门诊共济、电子医保凭证使用等问题一一详细解答。

浐灞国际港

一、持续开展定点零售药店日常监督检查

4月9日至14日，浐灞国际港公共服务局及区医保经办机构基金监管稽核人员对辖区内9家定点零售药店开展日常监督检查。

本次检查重点围绕定点零售药店基金规范使用情况进行现场检查，重点针对医保结算是否正常、处方开具是否合规、药店管理制度是否健全等进行了全面核查，并将检查中发现问题即时反馈药店，责令其立即整改并加强处方管理，规范药品销售及医保结算流程，确保基金安全。

二、基金监管宣传月“六进”活动之医保政策进社区

4月16日，浐灞国际港公共服务局联合新筑社区卫生服务中心医务人员，在辖区全运村荷风苑开展基金监管宣传月“六进”宣传活动之医保政策进社区暨爱心义诊活动。

活动现场，区医保工作人员重点围绕医保基金使用监督管理条例等基金监管法规、医保待遇报销、门诊共济、异地就医备案等医保政策进行了宣传，解答了群众对医保相关业务的诉求和疑问，并发放了政策宣传彩页、宣传品等；新筑社区卫生服务中心医务人员现场为群众提供了测量血压、血糖及口腔等诊疗服务和急救演示，宣传普及健康知识。