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灞桥区

一、强化“三项工作机制” 筑牢医疗保障底线

近期，灞桥区医保局通过信息共享、动态监测、合力推进等工作机制，对重点人群开展常态化排查，实现参保动态全覆盖，不断筑牢医疗保障底线。一是建立与区民政局、区农业农村局等部门的信息共享机制；二是发挥区、街、村组（社区）三级医保经办服务体系作用，依托陕西省医疗保障信息平台每月开展特殊人群参保排查工作；三是坚持“月报送”工作机制，每月对全区特殊人群参保排查情况进行分析统计。

未央区

一、未央区医疗保障局扎实推进药品集采工作

近日，未央区医保局常态化监测医疗机构药品集采执行情况，对2025年3月25日即将到期批次（2024第三、五批国家组织部分接续药品集中带量采购、2024年国家集采第九批、2024山东中药配方颗粒联盟集采、河南十九省联盟集采、2024年国家集采第五批接续）集采任务完成进度滞后的医疗机构下发提示函，并对采购进度滞后的机构进行实地督导。

督导中，工作人员深入各医疗机构，通过查看约定采购量、系统数据核对等，掌握医疗机构各批次药品集采完成进度，督促各机构如期完成药品集采约定采购量，并对集采工作进行了业务指导。

阎良区

一、党建引领“双报到” 服务群众“零距离”

3月21日，区医保局机关党支部组织党员到凤东社区开展“医保政策面对面”志愿服务活动。

活动现场，设置了政策咨询台，党员干部发放了政策宣传资料，耐心详细地为群众介绍了有关医保报销、慢性病鉴定、异地就医备案等政策，面对面解答了群众关心的医保问题，同时宣传了“阎良区医疗保障局”微信公众号。

临潼区

一、雷锋精神薪火传 志愿服务暖人心

近日，区医保局组织工作人员深入社区，积极参与“雷锋精神薪火传，志愿服务暖人心”活动。

活动中，区医保局工作人员现场为群众解答了新生儿参保、医保报销等问题。活动同时邀请西安秦皇医院、临潼晶新口腔医院专业医护人员开展义诊，为群众提供了健康咨询、心理疏导等服务。

二、西安市基金管理中心对临潼区追溯码工作进行现场指导

3月20日，临潼区医疗保险基金管理中心李亚梅主任邀请西安市医保基金管理中心李虎峰部长、平安和东软工程师，现场指导解决临潼区定点医疗机构追溯码上传过程中存在的问题。区医保基金中心王国庆副主任，追溯码工作相关负责同志参与现场工作。

市医保基金管理中心一行先后前往核工业四一七医院、临潼区人民医院、骊山卫生院、西安临潼博仁医院等机构，针对追溯码上传过程中存在的追溯码药品拆零、机构追溯码重复情况、信息编码相对应关系、疫苗未扫码上传等问题进行了现场指导，并对规范操作和纠错进行了指导。

三、筑牢医保基金安全防线——临潼区医疗保障局召开自查自纠工作推进会

3月20日，区医保局召开违法违规使用医保基金自查自纠工作推进会，对医保基金使用自查自纠工作进行再安排、再部署、再动员。

会上，区医保局副局长胡朋江传达并解读了国家、省、市医保局对违法违规使用医保基金自查自纠的文件精神和工作要求，通报了全区医药机构自查自纠工作具体开展情况，分析了当前面临的形势和问题；区医保中心主任孙纲举对自查自纠工作进行了具体部署；区医保局局长王广现作了有关工作强调。

长安区

一、聚力医保执法培训 共筑基金安全堡垒

3月17日下午，长安区医疗保障局举办医疗保障行政执法业务培训会。会议特邀法律顾问张荣荣同志进行培训讲解，局系统医保执法人员参训。

培训中，张荣荣同志从行政执法流程梳理、行政执法风险防范、医疗保险骗保刑事案件范围及典型案例分析、医保行政执法未来展望等方面作了详细讲解。

二、长安区医疗保障局力推集采药品“三进” 惠民政策加速落地

近期，长安区医疗保障局积极开展集采药品“三进”专项督导行动，推动惠民政策落到实处。3月18日，区医疗保障局工作人员深入辖区参与集采药品“三进”行动的定点零售药店进行专项督导检查。

检查中，工作人员通过查看集采专柜陈列、进、销、存系统数据等方式，严格按照“五统一”标准执行情况、价格承诺落实、药品配备情况、药店在岗人员集采政策掌握情况四个方面，对“三进”行动落实情况进行了细致检查，现场解答了药店工作人员在集采政策和行动落实过程中的疑问。

高陵区

一、高陵区医疗保障局开展“一把手坐窗口”活动

3月14日，高陵区医疗保障局党组书记、局长张博深入区政务服务大厅医保窗口，开展“一把手 坐窗口”活动，亲身体验医保办事流程，了解参保单位、群众办事需求，持续推动医保服务提质增效。

活动中，局主要负责同志对医保窗口运行、办件、评价机制等进行了检查，同时以工作人员身份“坐窗口”，受理了新生儿参保登记、职工参保登记、职工医保转接等业务，与办事群众深入交谈并协调解决医保干部作风、业务办理等方面的问题及广大群众医保关切问题。

二、高陵区2024年度医保定点医药机构医保服务协议考核圆满完成

2月1日至3月20日，高陵区医疗保障局组织开展2024年度医保定点医药机构医保服务协议考核工作，覆盖全区168家定点医疗机构和265家定点零售药店。

本次考核重点检查医药机构是否严格执行医保政策，是否存在违规收费、过度医疗等行为，核查医药机构医保基金使用是否规范，是否存在骗保、套保等违法违规行为。通过现场走访、问卷调查等方式，了解参保群众对医药机构服务的满意度。区医疗保障局成立4个考核小组，采取“现场检查+数据分析+群众反馈”相结合的方式，分别对辖区医药机构进行全方位评估，实地查看医保政策宣传、药品管理、费用结算等情况，通过医保信息系统调取医药机构结算数据进行分析，并随机走访参保群众，了解其对医药机构服务的真实评价，确保考核结果客观公正。

鄠邑区

一、鄠邑区医保局开展“春风送暖进万家”宣传暨义诊活动

近日，鄠邑区医保局与多家定点医疗机构联合，走进辖区11个街道12个行政村（社区），开展“春风送暖进万家”宣传暨义诊活动。

活动现场，政策宣传小组向群众详细讲解了门诊慢性病、异地就医直接结算、新生儿参保登记、生育报销待遇等医保惠民政策，发放了医保政策资料，并对群众当前参保情况进行了了解；定点医疗机构义诊服务团队现场为群众提供了量血压、测血糖、测视力等义诊服务，解答了高血压、糖尿病、白内障等疾病的预防与治疗问题。

二、鄠邑区医保局完成第一批集采进药店验收工作

近期，鄠邑区医保局对17家申报2025年第一批集采进药店的定点零售药店进行现场验收。重点对零售药店“五统一”标准执行情况、承诺书签订情况、价格承诺落实、药品配备情况、面积、政策宣传培训情况、集采进销存管理等方面进行了实地验收，并对检查发现的问题进行了现场反馈，要求相关零售药店即行即改。

蓝田县

一、集采“三进”惠民利民——蓝田县开展药品“三进”行动再督导工作

近日，县医保局对药品“三进”行动进行实地督导指导，确保惠民政策精准落地。

在实地督导中，对营业场所面积、药品配备、专柜设置、价格标签、宣传海报等“五统一”标准进行了规范指导，查看了进销管理存台账，同时与药店负责人及工作人员进行了沟通交流，了解工作开展中存在的困难并给出指导意见。

西咸新区

一、西咸新区组织开展“三医联动”暨医保政策宣讲活动

3月18日，西咸新区医保中心在斗门街道开展“三医联动”暨医保政策宣讲活动。通过图文展板、互动讲解等形式，向辖区群众详细解读了参保缴费、看病报销及“三医联动”协同机制。

二、西咸新区深入机构指导集采药品“三进”行动

近日，西咸新区医保中心深入辖区相关医药机构开展药品集采现场指导，重点介绍了集采工作的关键意义和“三进”行动的工作要求。

三、西咸新区认真组织开展2025年度医保基金自查自纠工作

近期，西咸新区医保中心认真组织开展2025年度医保基金自查自纠工作，辖区84家定点医疗机构、472家定点零售药店参与自查自纠，不断规范定点医药机构服务行为，守护好群众“看病钱”“救命钱”。

四、西咸新区启动2025年度定点医药机构稽核全覆盖工作

近日，西咸新区医保中心制定辖区定点医药机构稽核方案，全面排查定点医药机构在医保协议执行、医保基金使用过程中存在的问题，实现稽核工作全覆盖。

五、西咸新区认真开展经办机构自查自纠工作

按照西安市医疗保障局审计工作领导小组《关于组织开展区县医保经办机构内审工作自查自纠的通知》要求，西咸新区医保中心迅速组织开展自查自纠工作，逐一对照自查自纠3项重点内容和医保经办机构管理工作负面清单，全面深入开展自查自纠。

六、西咸新区做好2024年度定点医药机构考核工作

近期，西咸新区医保中心全力做好2024年度定点医药机构考核工作，完成296家定点医疗机构、482家定点零售药店年终考核打分工作，进一步提高医保基金使用效率。

七、西咸新区做好定点医药机构新增评估工作

近日，西咸新区医保中心联合医保基金社会监督员共同开展新增医保定点评估工作。社会监督员充分发挥监督职能，确保评估公正客观。通过此次评估，符合条件的医药机构将纳入医保定点。

八、西咸新区做好解除医保服务协议相关工作

近日，西咸新区医保中心严格按照医保协议要求，与辖区2家医疗机构、16家零售药店解除医保服务协议。

九、西咸新区做好医保基金总额预算管理工作

3月19日，西咸新区医保中心召开辖区一、二级医疗机构工作会议，解读预算分配方案，要求各医疗机构强化责任担当、精细管理、加强管控，以人民健康为中心，保障医保基金安全高效运行。

十、西咸新区做好卫星医院下沉设备管理备案工作

近日，西咸新区医保中心联合卫健部门，规范下沉设备备案程序，推进卫星医院建设，鼓励支持卫星医院牵头医院向基层医疗机构下沉先进设备和适宜技术，切实降低群众就医费用。

十一、西咸新区开展集采药品零售药店验收

近日，西咸新区医保中心对集采药品“三进”行动相关零售药店开展验收，重点检查药店是否张贴行动标识、设专柜（区），查看药品价格公示是否清晰、是否进行销售价格承诺、公布投诉电话情况等，进一步扩大集采药品覆盖面。

高新区

一、高新区社会事业服务局扎实开展集采药品“三进”工作

近期，高新区社会事业服务局切实落实集采相关政策，鼓励辖区内定点零售药店积极参与药品集中采购，指导相关机构准备申请资料，扎实开展集采药品“三进”工作。

3月13日，区社会事业服务局组织业务骨干按照省、市医保局关于集采药品“三进”行动的工作方案及实施细则、“五统一”标准核心要求，对辖区新申请参与集采药品“三进”行动的6家定点零售药店提交的申请资料进行了审核研判，同时对后期现场验收工作进行了安排部署，制定《集采药品“三进”行动现场验收表》，明确药品配备品种、价格承诺落实、专区设置及进销存数据管理等核查重点，为现场验收工作做足准备。

二、高新区打出“六套组合拳” 医保服务再升级

高新社会事业服务局紧扣民生需求，聚焦医保经办流程优化，提出服务细化提升措施，打出“六套组合拳”，着力解决企业群众办事的堵点、痛点、难点。

一是以练促优，打出“砺兵拳”。组织全员常态化开展医保练兵活动；二是精准定制，打出“导航拳”。聚焦医保高频业务，梳理整合11项重点涵盖医保转移、开户、整建制转移、医保报销、退费等关键业务的“业务明白卡”，详细说明资料清单、办理流程与注意事项，为群众办事精准指引；三是灵活应变，打出“应变拳”。在“一窗通办”“潮汐窗口”基础上，推出弹性延时服务；四是跟踪问效，打出“成效拳”。聚焦服务优化，探索构建“二次回访机制”；五是高效协同，打出“攻坚拳”。每周各业务小组固定开展医保业务分享会；六是多元传播，打出“扩音拳”。线上建强新媒体矩阵，扩大宣传覆盖面，线下积极拓展宣传阵地，深入开展“医保进园区、进社区”活动。

三、暖心医保服务 护航企业发展

近日，企业专管员李女士将一面写有“社保服务暖人心 民生保障显真情”的锦旗送到高新区政务服务大厅，对高新区社会事业服务局医保窗口经办工作人员热情尽职的服务表示赞誉和肯定。

四、高新区积极开展城乡居民医保补缴宣传工作

近日，高新区社会事业服务局积极采取多样化宣传形式，全力推进城乡居民医保补缴期参保缴费工作。一是利用抖音直播平台，邀请业务骨干进行直播讲解，详细介绍医保补缴期参保缴费政策、流程和待遇等待期等，实时解答观众疑问；二是线下积极组织开展宣传活动，工作人员深入社区、村，通过发放宣传资料、设立咨询点等形式，面对面为群众解读政策。

浐灞国际港

一、医保敲门送温暖 家家户户有“医”靠

3月19日，浐灞国际港公共服务局联合新筑社区卫生服务中心医务人员前往辖区中铁卓越城开展医保政策宣讲暨爱心义诊活动。

活动现场通过悬挂宣传横幅、设置咨询台、发放宣传彩页等方式，围绕群众较为关心的医保政策进行了宣传，并对居民参保缴费、门诊统筹报销、慢特病申请、住院报销、异地就医等政策进行了讲解。新筑社区卫生服务中心医务人员现场为群众发放了宣传折页，提供了测量血压、血糖及口腔等诊疗服务，宣传普及健康知识。