新城区

一、新城区政府党组成员、副区长郭金虎调研新城区医保工作开展情况

5月28日至29日，新城区政府党组成员、副区长郭金虎在区医保局局长雷刚、副局长陈晨及区卫健局副局长孙雅娟陪同下深入西安市北方医院和京兆大药房进行实地调研。

郭金虎副区长一行实地观摩了西安市北方医院药房药品溯源码系统及心内科医保智能监控系统实操；在京兆大药房，详细了解了药品溯源管理及总额控费工作开展情况。调研期间，郭金虎副区长一行听取了两定机构当前发展中遇到的问题和困惑，并就两定机构提出的相关问题进行了现场解答指导。

碑林区

一、以案为鉴 筑牢廉洁防线——碑林区医疗保障局组织召开医保基金警示教育会

6月3日，碑林区医保局组织召开医保基金警示教育会，以案为鉴、以案促改，推动医保事业高质量发展。

会上传达学习了西安市党员干部警示教育资料，通报了近期发生的违法违纪典型案例，并组织全体干部集中观看了《医保基金监管警示教育片》。会后，全体干部围绕党员干部警示教育资料和警示教育片中的典型案例展开讨论，深入剖析问题根源，分享心得体会。

二、厉兵秣马砺精兵 知行合一筑防线——碑林区医保局开展“知行合一大练兵”活动（第三期）

6月3日，碑林区医疗保障局以“国家医保基金飞行检查经验分享”为主题，举办第三期“知行合一大练兵”活动。

一是凝聚攻坚合力。抽调局基金监管科、经办中心等业务骨干联合开展政策研读与实操推演，形成“监管+经办”双轮驱动模式，破解“学用脱节”“本领恐慌”难题；二是锤炼实战硬功。精选国家飞检典型案例，通过“案情还原-问题剖析-整改复盘”全流程解析，直击医保结算不规范、过度诊疗等高频违规行为；三是激发创新动能。设立“局长领头学”关键环节，班子成员带头领学答疑，面对面收集基层痛点难点问题，现场协调解决，同时以拓宽“覆盖面”的方式，将经验成果辐射至辖区550余家定点机构，构建全域联防联控格局。

三、碑林区医疗保障局召开重点工作会议

6月4日下午，碑林区医疗保障局召开重点工作会议，传达学习区委年度工作要点，安排部署近期医保任务。会议由区医疗保障局局长徐龙珠主持，全体干部参会。

会上，集中学习了区委常委会2025年工作要点，传达学习了西安市党员干部警示教育资料，听取了集采“三进”、两定机构准入等重点工作汇报，并开展了第三期知行合一大练兵活动。

灞桥区

一、灞桥区医保局开展“集采政策进万家”宣传周活动 推动“质优价宜”药品惠及千家万户

5月26日至30日，区医保局组织开展“集采政策进万家”宣传周活动，积极推动国家药品集采政策深入基层、惠及万家，辖区20余家落实集采政策的医药机构积极响应、参与宣传。

活动中，区医保局及各相关定点医药机构工作人员深入村组、小区、商超、地铁站，通过“搭台子”“优服务”“宣政策”“健康义诊”等形式，向辖区群众宣讲了国家组织药品集中带量采购和集采药品“三进”行动政策，针对集采药品品种及价格优势、如何辨别集采药品、哪里能买到低价药、药品质量是否有保障等群众关心的问题逐一进行了解答，并以阿托伐他汀钙片、二甲双胍、胰岛素等慢性病常用药为例，通过对比集采前后的价格，让群众切实感受到集采药品政策红利，鼓励群众走进集采定点医药机构购买“质优价宜”的集采药品。

阎良区

一、守护医保基金安全 共建诚信就医环境——阎良区医保局“三聚焦”筑牢医保基金安全防线

近日，阎良区医保局向全体参保人员发放《守护医保基金安全倡议书》，呼吁广大群众实名刷卡、规范就医购药。

一是聚焦三级经办基层力量。向街办7个医疗保障服务站和105个医疗保障服务室发放《倡议书》，摆放到位，同时动员各街办医保专干和各村（社区）医保兼职人员向广大群众宣传讲解；二是聚焦两定机构宣传主体。通过在窗口前台摆放《倡议书》、宣传彩页、张贴海报及悬挂“医保基金安全靠大家”横幅等方式，向就医购药群众讲解实名刷卡的方式以及参与监督的途径；三是聚焦企事业单位参保职工。线上通过OA系统、微信工作群向各企事业单位发送《倡议书》，线下积极开展“六进”宣传活动，6月6日，区医保局组织宣传队伍进区政府办、政协等多部门，向参保职工发放《倡议书》、宣传彩页，面对面讲解医保基金监管法律法规和医保政策，结合典型案例解读欺诈骗保行为的危害与法律后果，逐一解答参保职工咨询的疑难问题。

临潼区

一、服务有我 党员先行——临潼医保与火车站社区筑牢安全“红色防线”

6月5日，临潼医保局联合火车站社区，充分发挥党建引领作用，以“服务有我，党员先行”为行动口号，扎实开展“人人讲安全，个个会应急”排查身边灾害隐患宣传活动。

在火车站广场，工作人员向群众发放了医保宣传手册，结合事故案例讲解了未佩戴头盔的严重后果，并向居民普及了家庭火灾、燃气泄漏等应急处理知识。

长安区

一、从新生儿参保到慢病报销 社区里开了场“医保小课堂”

5月29日上午，长安区医疗保障局组织业务人员前往韦曲街道航拓路社区丝路慧谷创业街区，参加陕西日报社举办的“服务群众 同心同行”社区行活动。

活动现场，区医保局设置了医保政策咨询摊位，区医保经办中心副主任王焕妮结合政策手册对群众关心的门诊慢性病报销、职工医保家庭共济等医保政策进行了细致解答。

二、长安区医疗保障局2025年度“双随机、一公开”医保基金监督检查工作启动

5月30日下午，长安区医疗保障局组织召开2025年度医保基金“双随机、一公开”监督检查启动会。区医疗保障局领导班子出席，区卫生健康局、区检察院、区市场监督管理局相关负责人受邀出席，区医疗保障局相关科室负责人，辖区28家定点医药机构代表、3名社会监督员及区基金安全防控中心执法人员参加启动仪式。

会议安排部署了2025年全区“双随机、一公开”监督检查工作，两定机构代表、执法检查人员代表发言；3名医保基金社会监督员代表通过信息平台现场随机抽取了40家受检对象，接受社会各界和新闻媒体监督；区医疗保障局主要负责人作了工作强调。

三、长安区医疗保障局赴航天基地劳动权益保障中心对接医保职能承接工作

5月30日，长安区医疗保障局负责人带队前往航天基地劳动就业权益保障中心开展医保职能承接专项工作。航天基地劳动就业权益保障中心相关负责同志及业务人员参加座谈交流。

座谈会上，区医疗保障局了解了航天基地劳动就业权益保障中心现有医保经办人员及业务办理情况，确保整合期间业务办理无缝衔接，并对照长安区“区政合一”职责划转清单，梳理了医保经办服务事项的承接内容，同时将协同劳动就业权益保障中心做好医保业务接待和办理，确保服务群众不断档。

四、长安区医疗保障局加强集采药品“三进”活动监测监督 推动惠民政策落到实处

近日，区医疗保障局工作人员深入东兴村卫生室等参与集采药品“三进”行动的定点医药机构进行专项督导检查。

检查现场，工作人员通过查看集采专柜陈列及进、销、存系统数据等方式，严格按照“五统一”标准执行情况、价格承诺落实、药品配备情况、药店在岗人员集采政策掌握情况四个维度，对“三进”行动落实情况展开了细致检查，现场解答了机构工作人员在集采政策和行动落实过程中的疑问，并对落实不力、存在问题的参与机构采取提醒、约谈等措施处置，持续提高参与单位的政策执行力和服务能力。

鄠邑区

一、鄠邑区医保局积极做好优抚对象医疗保障相关工作

近日，鄠邑区医保局结合《西安市优抚对象医疗保障实施办法》要求，积极与鄠邑区退役军人事务局联系，召开优抚对象待遇保障座谈会。

会上，明确了优抚对象此次医疗补助的范围、比例及医疗补助资金不予支付的情况等，同时进一步梳理了补助的相关程序及部门职责。

二、鄠邑区医疗保障局组织召开医保基金管理突出问题专项整治工作部门联动会

6月6日，鄠邑区医疗保障局组织召开医保基金管理突出问题专项整治工作部门联动会。区纪委监委派驻第八纪检组、区卫健局、区人民法院、区检察院、公安鄠邑分局、区财政局、区市场监管局相关负责同志出席，区医保局医保基金管理突出问题专项整治工作专班全体同志参加。

会议重点围绕深化部门协作、提升监管合力进行了深入研讨，并对前期医保部门移交的医保基金违规线索核查处理情况进行了反馈，各责任部门相关同志结合职能分工进行了交流发言。

西咸新区

一、西咸新区持续开展医保基金总额预算控费工作调研

近日，西咸新区医保中心实地走访秋兰中医医院、秦康老年医院，重点检查住院诊疗、药品耗材使用及医保费用结算情况，了解DRG支付改革运行现状，督促医院加强内部管理，切实规范医疗行为，做好医保基金控费工作。

二、西咸新区集中学习医疗救助对象身份维护登记流程

近日，西咸新区医保中心组织相关工作人员集中学习医疗救助对象身份维护登记流程。此次学习围绕医疗救助对象的精准识别、信息录入规范、动态管理要点等开展，进一步提升新区医疗救助工作的精细化、标准化水平，确保符合条件的困难群众及时获得医疗救助。

三、西咸新区落实优抚对象医保政策

近日，西咸新区医保中心积极对接退役军人事务部门，推进优抚对象医保工作。双方深入研讨了《西安市优抚对象医疗保障实施办法》，开展了数据共享比对，协同优化参保、补助、结算流程，切实将政策红利转化为保障优抚对象医疗权益的实效。

高新区

一、高新区社会事业服务局开展2024年度医保基金清算工作

近日，高新区社会事业服务局积极谋划，全力开展2024年度医保基金清算工作。

5月28日，区社会事业服务局组织相关业务骨干召开专题会议，传达学习市医保经办中心文件精神，成立清算工作小组，制定工作计划，明确清算范围、清算流程、职责分工及完成时限，落实责任到岗，确保清算工作有序推进。在业务数据环节，全面核对了两定机构医疗费用业务数据、医疗类别、清算类别及清算算法，同时针对年度清算工作数据量大、结算数据类别多等情况，安排专人与定点医药机构对接，记录清算工作中的系统及数据问题，及时与医保信息系统工程师对接，协调解决系统问题。

二、推动灵活就业参保工作持续优化

近期，高新区社会事业服务局精准施策，扎实推动灵活就业参保扩面提质工作。

一是集成改革只为便捷“一件事”。深挖灵活就业高频事项，科学合理归集，全力落实灵活就业“一件事一次办”改革举措；线下开设专窗受理，优化整合资源。二是数字化牵引重塑经办新形态。依托陕西社会保险服务APP，开发西安高新区社保医保业务掌上服务专区。三是拓宽宣传路径提升政策知晓率。线上构建矩阵式立体宣传；线下组织业务骨干举办“医保进园区、社区”活动。

三、高新区开展医保权限专项摸底排查工作

近日，高新区社会事业服务局组织开展系统用户权限专项摸底排查工作。

专项排查按照不相容岗位分离制约、分级管理和授权审批制原则，对系统正常用户在岗情况进行摸底调查，围绕系统操作权限配置合理性、权限审批流程合规性、用户授权规范性等方面进行深入自查，对离职人员的权限及时禁用，及时堵塞风险漏洞，确保信息系统用户、角色、权限的划分和制定，与职能定位和内部分工相符合。